Vaktsineerimine ja kiirtestid peaksid võimaldama sammude avamist

Vastavalt föderaalriigi otsusele koosneb nn neljatooniline süsteem vaktsineerimisest, testimisest, kontaktide jälgimisest ja avanemisest, kui nakatumise määr on stabiilne. Kuigi koroonaviirusega seotud suremus praegu langeb, kasvab uute viirusvariantide tõttu uute nakkuste arv jätkuvalt. Tänu laiendatud katsestrateegiale võivad avamisetapid olla võimalikud ka suurema seitsmepäevase esinemissagedusega, kui 100 000 elaniku kohta on üle 50 uue nakkuse. Oluline on avamissammude ühtlus, aga ka piirkondlike vastumeetmete võimalus nn lukustuse hädapiduriga, et vältida üleriigilisi piiranguid.

Vaktsineerimiste dubleerimine

9. kalendrinädala lõpuks tuleb föderaalriikidele jagada üle 11 miljoni vaktsiiniannuse. Suurenenud vaktsineerimiskeskuste ja mobiilsete vaktsineerimisrühmade arvu korral võiks vaktsineerimiste arvu iga päev kahekordistada. Täiendava meetmena näeb resolutsioon ette teise vaktsineerimise jaoks säilitatavate annuste arvu vähendamise, et võimalikult paljudele inimestele pakkuda vaktsineerimist. Vaktsineerimispakkumine teise prioriteetse rühma inimestele on juba alanud kõigis riikides.

Vaktsineerimismääruse muudatuse eesmärk on anda föderaalriikidele fikseeritud raamistik valitud residentidest arstide tellimiseks, reguleerides selgesõnaliselt töötasu, vaktsineerimismäärade digitaalset registreerimist ja arvete esitamist. Lisaks tuleks testimisapteekrid kaasata teise prioriteedirühma.

Alates märtsi lõpust või aprilli algusest tuleb perearstide ja eriarstide tavad vaktsineerimiskampaaniasse täielikult integreerida. Vastav määrus järgneb märtsis. Vaktsineerimiskeskustes tuleks rangelt järgida prioriteetide seadmist; see on ka tavade vaktsineerimise alus. Tegelik otsus tuleks siiski teha kohapeal meditsiinilise hinnangu põhjal, et oleks võimalik suurendada paindlikkust.

STIKO soovitus AstraZeneca vaktsiini kohta laienes

Lisaks teatas alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO), et uute uuringute andmete põhjal soovitab ta tulevikus vaktsineerida AstraZeneca vaktsiiniga AZD1222 kõigile vanuserühmadele. Inglismaa ja Šotimaa andmed näitasid, et vanemate vanuserühmade hea efektiivsus saavutatakse juba pärast esimest vaktsineerimist, eriti mis puudutab COVID-19 haiguse ennetamist ja raskete haiguste kulgu.

Riikliku testimisstrateegia laiendamine

Otsuse kohaselt võib antigeeni kiiretestide suurem kättesaadavus ja nn enesetestide turule toomine aidata kaasa normaalsuse suurendamisele ja kontaktide turvalisusele. Seetõttu tuleks alates 8. märtsist kõigile asümptomaatilistele isikutele anda vähemalt kord nädalas tasuta PoC (Point of Care) antigeeni test (kiirtest kolmandate isikute poolt patsiendi lähedal kasutamiseks). Selle kulud kannab föderaalvalitsus. Föderaal- ja osariikide valitsused moodustavad ühise test-logistika töörühma, mille eesmärk on tagada kiirtestide, sealhulgas enesetestide võimalikult suur kättesaadavus ja kiire kättetoimetamine. Laiendatud testimisstrateegia rakendamine peab toimuma järk-järgult aprilli alguseks ja esialgu peamiselt koolides ja lasteasutustes ning töötajatega ettevõtetes. Katseid peavad tegema testikeskustes residentidest arstid ja valla tellitud kolmandad isikud, näiteks apteegid.

Kiirtestide arveldamine kohustuslike ravikindlustusarstide ühenduse kaudu

Tasuta kiirtestide võimaldamiseks avaldas föderaalne tervishoiuministeerium (BMG) koroonaviiruse testimise määruse (TestV) värskenduse, mis jõustus 8. märtsil 2021. Asümptomaatilistel isikutel, kelle elukoht või harjumuspärane elukoht on Saksamaal, on PoC antigeeni testi abil õigus nn kodanikutestile (§ 4a). Kui antigeeni testi tulemus on positiivne, tuleb tulemus võimalikult kiiresti kinnitada PCR-testi abil. Samuti on õigus sellele positiivse PCR-testi või põhjendatud kahtluse korral täiendava variandispetsiifilise PCR-testi jaoks. Föderaalvalitsus kannab kulud ka siin.

Kiirtestide läbiviimiseks tuleb lisaks arstidele tellida ka testimiskeskused, apteegid, pääste- ja abiorganisatsioonid ning muud pakkujad, kes suudavad tagada testide nõuetekohase läbiviimise, eriti pärast koolitust.

Kiirtestide arve peaks üldjuhul toimuma vastava riikliku ravikindlustusarstide liidu (KV) kaudu, mille piirkonnas apteek või vastav teenuseosutaja asub. Selleks tuleb registreerida. Riiklik riikliku ravikindlustusarstide liit (KBV) peaks esitama täpse teabe arvete kohta, vajaliku tellimuse ja teenuse dokumentatsiooni ning arveldusdokumentide vormi. Selleks töötatakse välja üleriigiline vorm raamatupidamise dokumenteerimiseks hiljemalt 22. märtsiks 2021. See tuleks asjakohasele KV-le esitada kord kvartalis või kuus hiljemalt järgmise kuu kolmanda kuu lõpuks; TestV näeb ette elektroonilise edastamise. Teenuse pakkujad peaksid tellimusi ja teenuse dokumente säilitama 31. detsembrini 2024.

Kiirtestide eest tasumine

Uuendatud testimääruse kohaselt on teenusepakkujate, näiteks apteekide, tasu 1. aprillist kuni 18 euroni maksimaalselt 21 eurot iga tehtud kiirtesti eest. Kiirtesti materjalikuludeks võetakse 31. märtsini 9 eurot ja vähendatakse seejärel 6 euroni.Apteegid ja muud teenusepakkujad saavad jätkuvalt testide läbiviimise, sealhulgas tunnistuse väljastamise eest 12 eurot. Võrdluseks - arstid saavad kiirtesti eest 15 eurot. Veebruari lõpus andis ABDA välja avalduse, milles kutsuti üles erinevaid teenusepakkujaid ühtlustama ja üldiselt kõrgemat tasu maksma. KBV kritiseeris oma avalduses, et 6 eurot materjalikulusid ühe kiirtesti kohta ei vastanud turuhinnale.

Järk-järguline avamine

Viimati arutati avamismeetmeid samm-sammult föderaalriigi konverentsil. Esialgu pikendatakse lukku kuni 28. märtsini, kuid alates 8. märtsist on võimalikud privaatsed kohtumised teise leibkonnaga, kus on kuni 5 inimest. Kokku töötati välja viis avamisstrateegia etappi, mis põhinevad 7-päevasel esinemissagedusel 100 000 elaniku kohta. Nivood on üleriigiliselt ühtsed, kuid kui häireid ületatakse teatud väärtustes, saab need uuesti piirkondlikult peatada "hädapiduri" abil. Kui see nii on, kehtivad 7. märtsini 2021 kehtinud määrused.