Baritsitiniib aitab ka süsteemse erütematoosluupuse korral

JAK türosiinikinaasid on seotud põletikuvastaste tsütokiinide, sealhulgas interleukiin (IL) 6, IL12 ja IL23 signaaliradadega. Selektiivne JAK1 / 2 inhibiitor baritsitiniib pärsib pöörduvalt nende türosiinikinaaside aktiivsust. Selle terapeutiline efektiivsus reumatoidartriidi korral on tingitud toimemehhanismist. Seetõttu soovitatakse seda põletikuvastast toimet kasutada ka teiste põletikuliste autoimmuunhaiguste korral.

Täpsemalt: kas JAK1 / 2 inhibiitor baritsitiniib võib märkimisväärselt parandada süsteemse erütematoosluupuse (SLE) sümptomeid patsientidel, kelle sümptomeid ei saa tavapäraste ravimitega piisavalt kontrollida? Seetõttu uuris rahvusvaheline töörühm professor Danieli juhtimisel Los Angelese California ülikoolist (muide ka Saksamaa osalusel) baritsitiniibi mõjusid raskete naha- või liigesnähtudega SLE-ga patsientidel suuremas prospektiivses randomiseeritud 2. faasi uuringus [1].

Baritsitiniibiga vähenevad naha- ja liigeseprobleemid

Reumatoloogid uurisid 314 täiskasvanud SLE patsienti, kes diagnoositi vastavalt Ameerika Reumatoloogia Kolledži (ACR) või rahvusvahelise luupuserütematoosse süsteemse koostöökliiniku (SLICC) klassifikatsiooni kriteeriumidele. SLE ilmingud esinesid peaaegu 90% -l patsientidest nii nahal kui ka liigestel (RA). Kõik patsiendid olid positiivsed kaheahelalise DNA (anti-dsDNA-Ab) antikehade suhtes. Kõik patsiendid said ka tavalist steroid- või mittesteroidset põletikuvastast ravi. Lisaks sellele standardsele ravimile randomiseeriti SLE-ga patsiendid 1: 1: 1, et saada kas baritsitiniibi 2 mg päevas, 4 mg baritsitiniibi päevas või platseebot.

Tulemused

Esmase tulemusnäitaja, naha sümptomite paranemise (nt liblika erüteemi vähenemine) ja lihasluukonna (nt liigesevalu vähenemine) saavutas 53% platseebot saanud patsientidest, 58% 2 mg baritsitiniibi ja 67% patsientidest. 24 nädala pärast 4 mg baritsitiniibi annus. Seega oli 4 mg baritsitiniibiga rühmas platseeborühmas ainult oluline erinevus (p = 0,0414).

Kõrvalmõjud

JAK1 / 2 inhibiitor oli hästi talutav: kõrgema astme kõrvaltoimeid, nagu infektsioonid, esines 10% -l baritsitiniibi rühmas ja 5% -l platseeborühmas. Tervishoiuga seotud surmajuhtumeid ei olnud.