Merkeli rakukartsinoom: uus marker näitab ravi edukust

Merkeli raku kartsinoom või naha naha neuroendokriinne kartsinoom on väga haruldane, kuid pahaloomuline nahakasvaja. Esinemissagedus on 0,1 kuni 0,6 uut juhtu 100 000 elaniku kohta aastas - ja trend on tõusuteel. Krooniliselt valguse käes oleval nahapiirkonnal - peamiselt näol - esinevad kasvajad tunduvad esialgu kahjutud: üksikud poolkerakujulised, 1–4 cm punakas-sinised sõlmed. Kuid nad kasvavad kiiresti, tavaliselt mõne nädala ja kuu jooksul.

Kaugmetastaaside halb prognoos

Väikeste Merkeli rakukartsinoomide - st läbimõõduga alla kahe sentimeetri - prognoos on endiselt suhteliselt hea: 5-aastane elulemus on vahemikus 66–75%. Esmase kasvaja puhul, mis on suurem kui kaks sentimeetrit, ainult 50-60%. Kui lümfisõlmede metastaasid on juba olemas, antakse 5-aastase elulemuse määr vahemikus 42–52%, kaugete metastaasidega umbes 18%.

Ravi kontrollpunkti inhibiitoritega

Merkeli rakukartsinoomravi on saanud kasu uutest immunoloogilistest arengutest onkoloogias. Tänapäeval ravitakse neid immuunsuse kontrollpunkti inhibiitoritega. See ravimeetod pälvis 2018. aastal Nobeli meditsiinipreemia ja seda kasutatakse edukalt Esseni ülikoolihaiglas. Umbes 40–60% kartsinoomidest reageerib ravile.

miR-375 sulgeb diagnostilise tühimiku

Kuid seda, kui hästi kontrollpunkti inhibiitorid üksikutel patsientidel tegelikult toimivad, pole veel koe eemaldamiseta kindlaks tehtud. Selle tühimiku kõrvaldamiseks teraapia monitooringus otsisid Duisburg-Esseni ülikooli meditsiinilise biotehnoloogia keskuse (ZMB) teadlased biomarkerit, mille abil saaks kogu haiguse vältel usaldusväärselt hinnata kasvajakoormust. Siit leidsid nad, mida nad otsisid rakuvabade mikro-RNA molekulide ainerühmast - vere molekulide rühmast, milles on juba avastatud biomarkerid näiteks käärsoolevähi ja rinnavähi korral.

Mikro-RNA molekul cf mi (cro) R-375 vabaneb muu hulgas ülemäära verre Merkeli rakukartsinoomi kasvajarakkude poolt. MiR-375 kvantitatiivse määramise abil verest saab kontrollida ravivastust ja varases staadiumis tuvastada haiguse võimaliku tagasilanguse. Võib loobuda keerukatest histoloogilistest uuringutest või muuta sihipärasemaks pildistamismeetodite, näiteks PET või CT näidustused.