Psoriaatiline artriit: TNF-alfa blokaatorid toimivad meestel paremini

TNF-alfa blokaatoreid on psoriaasi ja psoriaatilise artriidi (PsA) korral edukalt kasutatud juba peaaegu 20 aastat. Viimastel aastatel on ka selgunud, et ravim ei toimi võrdselt kõigil patsientidel, kellele see on näidustatud. Suund on individuaalse teraapia poole.

Valikukriteerium patsiendi sugu

Pidades silmas uusi bioloogilisi ravimeid, mis on heaks kiidetud ka psoriaasi raviks koos ühise kaasatusega, on sobiva terapeutilise aine valik üha raskem. Juba aastaid on uuritud, millised kriteeriumid võivad ravimi valimisel aidata. Üks neist kriteeriumidest on patsiendi sugu - märksõna sooline meditsiin.

15-aastased andmed psoriaatilise artriidi kohta

Taani reumatoloogid uurisid, mil määral mõjutab psoriaatilise artriidiga patsientide sugu TNF-alfa inhibiitorite (TNFI) efektiivsust. Selleks analüüsisid nad Taani patsiendiregistri DANBIO andmeid psoriaatilise artriidiga patsientide kohta, kes olid aastatel 2000–2015 saanud TNF-alfa blokaatoreid.

Üldiselt on Aalborgi reumatoloogid Dr. Oma kohortuuringus kasutas Pil Højgaard 1750 psoriaatilise artriidiga patsiendi andmeid. Patsientidest 935 olid naised. Keskmiselt oli patsiente TNFI-ga ravitud 3,8 aastat.

Mehed reageerivad kolm korda paremini

Hindamisse kaasati kliinilise uuringu tulemused kolm ja kuus kuud pärast TNF-alfa blokaatoriga ravi alustamist. Tulemus: Vastavalt EULARi (Euroopa Reumavastane Liiga) kriteeriumidele reageerisid mehed kolm korda sagedamini TNFI-le (koefitsient = 3,2), kui naised.

Järeldus

Seega on meessugu tugevalt seotud TNF-alfa blokaatorite suurema efektiivsusega. Seda tulemust ei mõjuta ka kaasnevad haigused, elustiili mõjutavad tegurid või haiguse aktiivsus.

Tulemused viitavad ka sellele, et meestel on head võimalused reageerida TNFI-le, mida on rohkem kui 15 aastat katsetatud. Naistel võib ravi ühe uuema bioloogilise ainega olla paljutõotavam.