Intensiivne insuliinravi vähendab põletikulisi rakke

taust

Põletikulised rakud nagu makrofaagid, T-lümfotsüüdid ja nuumrakud toodavad lipoproteiinidega seotud fosfolipaas A2 (Lp-PLA2) - ensüümi, mis hüdrolüüsib oksüdeerunud fosfolipiidid LDL-iks. Mitmed epidemioloogilised uuringud näitavad, et Lp-PLA2 on kardiovaskulaarse riski sõltumatu marker. Suures populatsiooni kohordis leidsid teadlased tugeva positiivse seose Lp-PLA2 aktiivsuse ja massi ning mitme kardiovaskulaarse riskiteguri vahel [1]. Lp-PLA2 taseme tõusu on täheldatud ka diabeetikutel [2].

Ühendkuningriigi prospektiivse diabeedi uuringus (UKPDS) leiti pärast kümneaastast jälgimist, et äsja diagnoositud II tüüpi suhkurtõvega (T2DM) patsientidel, kes said intensiivset glükoosisisaldust langetavat ravi, oli väiksem risk haigestuda mikrovaskulaarsetesse haigustesse. sündmused ja üldine suremus olid olemas [3]. Mehhanismist, kuidas need patsiendid intensiivsest insuliinravi saavad, on aga vähe teada.

Eesmärkide seadmine

Hiinas Nanjingi Nanjingi meditsiinikõrgkooli liitunud Nanjingi haigla endokrinoloogia osakonna Liang Chengi juhitud teadlaste rühm uuris insuliiniga lühiajalise intensiivravi mõjusid tsirkuleerivatele T-rakkude alarühmadele ja Lp-PLA2 patsientidele. äsja diagnoositud T2DM-iga [4].

metoodika

Uuringusse kaasati kokku 113 hiljuti diagnoositud T2DM-iga patsienti ja 28 normaalset isikut vanuses 18–80 aastat. Uuringu alguses registreeriti demograafilised parameetrid ja biokeemilised markerid. Voolutsütomeetria abil määrasid teadlased T-rakkude alampopulatsioonide osakaalu osalejates. Seejärel tehti patsientidele kahe nädala jooksul pidev subkutaanne insuliini süstimine (CSII) koos euglükeemiaga. Pärast kahenädalast CSII-ravi määrasid teadlased uuesti kindlaks T-rakkude populatsiooni koostise.

Tulemused

Normaalsete isikutega võrreldes täheldasid teadlased T2DM-ga patsientidel suuremat Th1-rakkude osakaalu ja suuremat Th1-rakkude ja Th2-rakkude suhet. Reguleerivate T-rakkude (Tregi rakud) osakaal oli väiksem (kõigi parameetrite korral p <0,05). Th1 ja Th2 rakkude suhe korreleerus positiivselt glükeeritud hemoglobiin A1c (HbA1c) ja negatiivselt suure tihedusega lipoproteiini kolesterooliga (HDL-C).

Lisaks olid negatiivsed seosed Tregi rakkude protsendi ja tühja kõhu glükoositaseme, HbA1c väärtuse, triglütseriidi, madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli (LDL-C) vahel. Treg-rakkude ja HDL-C osakaalu vahel leiti positiivseid seoseid.

Pärast CSII-ravi leidsid teadlased T2DM-ga patsientidel vähenenud Th1-rakkude osakaalu ja väiksema Th1-rakkude ja Th2-rakkude suhte (mõlema parameetri korral p <0,05). Tregi rakkude osakaal suurenes (p <0,05).

Järeldus

Teadlased järeldavad oma andmete põhjal, et lühiajaline intensiivne insuliinravi T2DM-ga patsientidel võib moduleerida tsirkuleerivaid T-rakkude alampopulatsioone ja seega vähendada hüperglükeemia põhjustatud põletikulisi reaktsioone.

Uuring on registreeritud Hiina kliiniliste uuringute registris numbri ChiCTR-OPN-17010405 all ja seda rahastas Jiangsu provintsi teadusosakond (tehnoloogiaprojekt BL2014010).

!-- GDPR -->