Plasma glükoos kui II tüüpi diabeedi ennustav marker

taust

Düsglükeemia varajane avastamine on kriitiline, et ennetada diabeedi progresseerumist 2. tüüpi diabeediks. Varasemate uuringute käigus tuvastati mitmeid metaboolseid biomarkereid, mis on seotud prediabeetide ja II tüüpi diabeedi esinemissagedusega. Dr. Espoo Soome VTT Tehnilise Uuringute Keskuse Gopal Peddinti ja tema kolleegid tuvastasid seitse metaboolset markerit, mis koos kliiniliste riskiteguritega pakkusid parimat ennustavat mudelit.

Hiljuti teatati, et glükoosiannuse (1 h PG) järgne glükoosisisaldus vereplasmas on düsglükeemia parem ennustaja kui tühja kõhu plasma glükoos (FPG), 2-h PG või glükosüülitud hemoglobiin (HbA1c).

Eesmärkide seadmine

Peddinti ja tema meeskond uurisid prospektiivses uuringus kliiniliste riskitegurite, metaboliitide, insuliinitaseme (INS), HbA1c ja PG väärtuste prognoositavat jõudu erinevatel ajahetkedel suukaudse 75-grammise glükoositaluvuse testi (OGTT) ajal.

metoodika

Teadlased määrasid PG ja INS väärtused 0, 30, 60 ja 120 minutiga OGTT ajal 543 inimesel. Neist 146 patsiendil tekkis kümneaastase jälgimisperioodi jooksul II tüüpi diabeet. Muutujaid hinnati individuaalselt või kombinatsioonis kokku 1527 ennustavas mudelis II tüüpi diabeedi progresseerumiseks.

Tulemused

1-tunnine PG väärtus ületas kõiki üksikuid markereid, välja arvatud 30-minutiline PG väärtus ja mannoosi tase, mille ennustusvõimsus oli madalam, kuid mitte oluliselt madalam. Mõnede metaboolsete markerite kombinatsioon PG ja HbA1c väärtustega, kuid mitte ainult HbA1c väärtustega, parandas prognoosimudeleid märkimisväärselt. Mannoos osutus tugevaks metaboolseks markeriks.

Inimestel, kelle PG väärtus oli 1 h ≥ 8,6 mmol / l (155 mg / dl), on 2. tüübi diabeedi tekkimise oht väga suur ning nad peaksid oma elustiili muutma ja lisauuringuid tegema, soovitavad uuringu autorid.

Järeldus

1 h PG väärtus üksi või kombinatsioonis metaboolsete markeritega osutus tugevaks ennustajaks 2. tüüpi diabeedi tekkimise riski määramiseks.

1 h PG väärtus on täpsem kui 2 h PG väärtus ja odavam kui metaboliitide määramine. Standardse 75-grammise OGTT lühendamine ühe tunnini parandab ennustatavust ja kliinilist teostatavust ning seda tuleks juhistes vastavalt arvestada, soovitavad uuringu autorid. Metaboliidid suurendasid PG ja HbA1c mõõtmiste prognoositavat väärtust. Teadlaste silmis tooks praktika jaoks lisaväärtust vaid täpsemad ja odavamad katsemeetodid.