Hingamishäired une ajal: probleem rasedusdiabeediga

Unehäiretega hingamise (SDB) määr raseduse ajal suureneb. Raseduse viimasel trimestril on levimus umbes 17-35%. SDS on seotud rasedusdiabeedi (GDM) riskiga. Kuid seda, kuidas täpselt SDS mõjutab veresuhkru taset, on nüüd uurinud Montreali ülikooli ja McGilli ülikooli uurimisrühm, samuti Montrealis (Kanada).

metoodika

Oma ristlõikeuuringus, mille nad esitasid Texase osariigis Dallases ATS (American Thoracic Society) aastakoosolekul, kaasasid Kanada teadlased 65 GDM-iga rasedat naist. Uuritavatele tehti polüsomnograafia ja pidev glükoosimonitooring 72 tunni jooksul. Rasedad olid keskmiselt 35-aastased, nende keskmine KMI oli 32 kg / m2, nad olid 29. rasedusnädalal ja kolmandikku neist raviti insuliini / metformiiniga. Uuringus olid apnoe-hüpopnoe indeks (AHI), hapnikuga küllastatuse indeks ja glükoositaseme käik seotud ning neid kohandati vanuse, KMI ja insuliini / metformiini kasutamisega.

Tulemused

Kõige olulisemad tulemused: keskmine apnoe-hüpopnoe indeks oli 17,1 punkti, keskmine hapnikuga küllastatuse indeks 3,0. AHI korreleerus positiivselt 24-tunnise glükoosisisaldusega. Kuid kui väärtusi korrigeeriti vanuse, KMI ja insuliinravi abil, ei olnud seost enam võimalik kindlaks teha.

See ei kehti AHI suurenemise ja magamise ajal glükoositaseme vahelise suhte kohta: isegi pärast kohandamist püsis positiivne seos suurenenud AHI ja suurenenud veresuhkru taseme vahel. See kehtis nii suurenenud glükoositaseme kohta une ajal varakult (kell 23.00–15.00; Β = 0,02; p = 0,04) kui ka hilisõhtul (3–6 hommikul; Β = 0,02); p = 0,02). Öised hingamishäired ei mõjutanud ilmselt veresuhkru taset päevasel ajal (8–20).

Kanada teadlased kasutasid oma andmeid prognoosimudeli arvutamiseks: vastavalt sellele eeldatakse, et 30-aastased rasedad naised, kes ravimeid ei kasuta, kelle AHI on alla 30 ja KMI vähemalt 30 kg / m² suurendab öise glükoosisisalduse keskmine tase umbes 12%, võrreldes patsientidega, kellel pole öiseid hingamishäireid.

Vajalikud sekkumisuuringud

Järeldus: SDS-i suurenemist seostatakse öise veresuhkru taseme tõusuga. Kanada teadlaste sõnul on SDS ilma ravita raseduse ajal halva veresuhkru kontrolli riskitegur. Nad usuvad, et sekkumisuuringud on vajalikud, et teha kindlaks SDS-i ravi mõju raseduse diabeedi veresuhkru kontrollile.