Abi interstitsiaalse tsüstiidiga patsientidele

Urineerimise tung ja valu urineerimisel - see teeb asjad selgeks: tsüstiit. Kui sümptomid antibiootikumidest hoolimata ei taandu ja ilmnevad üha sagedamini, on diagnoosiks "psühhogeenne ärrituv põis". Kui ka siin ei aita tavaline ravim, algab peamiselt naispatsientide arsti-odüsseia.

Interstitsiaalse tsüstiidi (IC) diagnoosimiseks kulub keskmiselt üheksa aastat, palju valulikke tsüstoskoopiaid ja 20 erineva arsti külastamine, ütleb professor dr. Andreas Wiedemann, Witteni protestantliku haigla uroloogiakliiniku peaarst ja Witeni / Herdecke'i ülikooli geriaatria õppetooli omanik. Nüüd on tema kliinik sertifitseeritud interstitsiaalse tsüstiidi ja vaagnapiirkonna valu keskuseks koos Herne sõsarhaigla günekoloogia ja neuroloogiaga. See on alles üheksas asutus saksakeelses piirkonnas, mis vastab ICA Germany Association - Interstitsiaalse tsüstiidi tugiühingu [1] kõrgetele nõuetele.

IC põhjused pole selgitatud

Interstitsiaalne tsüstiit on autoimmuunhaigus, põhjused pole teada. Ilmselt mängib patogeneesis olulist rolli kusepõie limaskest. Usutakse, et uroteeliumi kaitsev glükosaminoglükaani (GAG) kiht on defektne. Agressiivsed happeioonid ja uriini toidukomponendid võivad tungida põie seina ja käivitada seal kroonilised põletikulised protsessid. Eelkõige viib kaaliumi tungimine defektse uroteeli kaudu kusepõie interstitsiumisse ülalmainitud IC sümptomiteni [2].

Suur arv teatamata juhtumeid

Kogu Saksamaal mõjutab see igal aastal umbes 25 000 inimest, peamiselt 40–50-aastaseid naisi. Naised haigestuvad üheksa korda sagedamini kui mehed. Naispatsientide levimus on 52–500 / 100 000 ja meestel 8–41 / 100 000. Saksamaal on IC / BPS harva diagnoositud haigus, kuid võib arvata, et suur arv teatamata juhtumeid.

IC rajal

Wiedmann teatab, et usaldusväärse diagnoosi keskne uuring on spetsiaalne tsüstoskoopia, kus põis on üle venitatud. Kui täitekeskkond tühjendatakse, laguneb põie limaskest lahti ja muidu tervislikust põie seinast tekib verejooks, mida nimetatakse limaskesta lõhenemiseks. Lisaks võetakse selle protseduuri käigus kusepõiest koeproovid, mida patoloog spetsiaalselt uurib.

Mitmekesised teraapia strateegiad

“Näiteks kombineerime morfiini, teatud antidepressante ja pentosaanpolüsulfaati sisaldavaid valuvaigisteid. See toimeaine taastab põie limaskesta isoleerkihi ja kaitseb seda kahjulike uriinikomponentide eest, ”selgitab Wiedmann ravivõimalusi. Eriline dieet võib pakkuda ka leevendust, kuna näiteks vürtsid võivad ärritada põie seina. Kui neist meetmetest ei piisa, kasutatakse muid protseduure, mida kasutatakse ka kusepidamatuse ravis. Nende hulka kuuluvad botuliinitoksiini süstimine põide, elektrostimulatsioon ja sakraalne neuromodulatsioon.