TPO antikehad: levotüroksiini tarbimine ei vähenda raseduse katkemise ohtu

Kilpnäärme peroksüdaas või kilpnäärme peroksüdaas (TPO) on ensüüm, mis osaleb kilpnäärmehormoonide moodustumises. See asub kilpnäärme rakkude mikrosoomides ja on komponent, mille vastu antikehad on suunatud. Sel põhjusel nimetati antikehi varem kui "mikrosomaalseid antikehi" (MAK).

Kilpnäärme autoimmuunhaiguste, nagu Hashimoto türeoidiit, korral suureneb anti-TPO tase seerumis. Need anti-TOP-id on tõenäoliselt ka enneaegsete sünnituste ja raseduse katkemiste suurenenud põhjuste põhjus naistel, kellel muidu on normaalne kilpnäärme funktsioon. Väiksemate uuringute kohaselt võib levotüroksiini kvaasiprofülaktiline tarbimine vähendada raseduse katkemise ohtu.

Suur anti-TPO ja raseduse uuring

Suurbritannia Birminghami ülikooli endokrinoloogid viisid läbi suure, randomiseeritud uuringu, et teha kindlaks, kas neid esialgseid vaatlusi saab kinnitada. 19 585 naist kontrolliti TPO-vastase võitluse eesmärgil 49 Ühendkuningriigi haiglas. Uuringusse kaasati 952 naist, kelle test oli positiivne. Nad said kas 50 ug levotüroksiini üks kord päevas või platseebot. Kasutamise kestus algas enne rasestumist ja jätkus raseduse lõpuni. Lõpp-punkt oli elus lapse sünd pärast 34. rasedusnädalat.

Levotüroksiiniga pole parem

Peaaegu kõik lapsed sündisid elusana pärast 34. rasedusnädalat (98,4%). Levotüroksiinirühma osalejatest rasestus 266 (56,6%), platseebogrupis oli see näitaja 274 (58,3%). Hormoonasendusrühma elus sündivus oli 37,4% (176 470 naisest kogu rühmas) ja 37,9% platseeborühmas (178 470-st) (suhteline risk 0,97; 95% usaldusvahemik [CI] 0,83-14 , P = 0,74; absoluutne erinevus -0,4 protsendipunkti; 95% CI -6,6-5,8). Seetõttu ei olnud raseduse kulgemise, sealhulgas raseduse katkemise või enneaegse sünnituse osas olulist erinevust kahe rühma vahel.

!-- GDPR -->