Infektsioonid suurendavad mandlite eemaldamise veritsuse riski

taust

Mandlite kirurgiline eemaldamine on lapsepõlves üks levinumaid sekkumisi. Operatsioonijärgne verejooks, mis võib lõppeda surmaga, on selle operatsiooni üks levinumaid komplikatsioone. Operatsioonijärgne verejooksu määr pärast tonsillektoomiat on umbes 5%. On mõningaid tõendeid selle kohta, et operatsioonieelsete infektsioonidega lastel on suurem verejooksu oht.

Uus-Meremaa uurimisrühm on seetõttu nüüd uurinud, kas ja kuidas mõjutavad nakkused verejooksu riski kahe operatsioonieelse nädala jooksul.

Uuringumeetodid

Uuring hõlmas 1538 alla 16-aastast last, kes said tonsillektoomia ajavahemikul 2015. aasta detsember kuni 2017. aasta detsember. Laste keskmine vanus oli 7-8 aastat.
Infektsiooni tunnuseks hinnati palavikku, kurguvalu, odünofaagiat, mandlitel tekkivat naastu ja / või tundlikke emakakaela lümfisõlmi.

Tulemused

Operatsioonijärgse verejooksu all kannatas kokku 5,5% lastest. Uuringu autorid suutsid näidata, et operatsioonieelsete infektsioonidega lapsed veritsevad oluliselt sagedamini kui need, kellel puudusid enne protseduuri nakkuse tunnused (66,7% versus 46,8%; p <0,001). Kahel kolmandikul lastest, kellel oli postoperatiivne verejooks, olid enne protseduuri ilmnenud infektsiooni nähud või sümptomid nagu palavik, kurguvalu, neelamisvalu, mandlite naastud ja / või emakakaela lümfisõlmed. 84% nakkusnähtudega lastest võeti streptokokkide määrimine, mis oli positiivne 58% juhtudest.

Järeldus

Töörühm näitas operatsioonijärgse verejooksu määra märkimisväärset suurenemist pärast tonsillektoomiat, kui lastel ilmnesid operatsioonieelselt infektsiooni tunnused või sümptomid. Teadlased soovitavad seda tähelepanekut arvestada mandlite eemaldamise või selle edasilükkamise otsustamisel. Lisaks võib anesteesia alustamisel ja operatsioonijärgselt olla otstarbekas kasutada antibioosi.