Leetrite vaktsineerimine

Leetrite vaktsiinid

Lapsed immuniseeritakse leetrite vastu tavaliselt leetrite-mumps-punetiste kombineeritud vaktsiiniga (MMR). Vaktsiin sisaldab muu hulgas nõrgestatud leetriviiruseid.

Kõrvalmõjud

  • Väga sagedased kõrvaltoimed: süstekoha punetus, palavik ≥ 38 ° C (rektaalne) või ≥ 37,5 ° C (aksillaarne / suu kaudu)
  • Sageli esinevad kõrvaltoimed: ülemiste hingamisteede infektsioon, lööve, üldised reaktsioonid ja valu manustamiskohas, palavik ≥ 39,5 ° C (rektaalne) või ≥ 39 ° C (aksillaarne / suu kaudu)
  • aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed: keskkõrvapõletik, lümfadenopaatia, söögiisu kaotus, rahutus, ebatavaline karjumine, unetus, konjunktiviit, bronhiit, köha, parotidnäärme suurenemine, oksendamine, kõhulahtisus
  • harvad kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, palavikukrambid
  • sagedust ei ole nimetatud: meningiit, leetrilaadne sündroom, mumpsitaoline sündroom (sh orhiit, epididümiit ja parotiit), trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, anafülaktilised reaktsioonid, entsefaliit (esinemissagedus vähem kui 1 10 miljonist vaktsiiniannusest), tserebelliit, tserebelliit - sümptomid, sealhulgas mööduvad kõnnakuhäired ja mööduv ataksia), Guillain-Barré sündroom, põiki müeliit, perifeerne neuriit, vaskuliit, multiformne erüteem, artralgia, artriit
  • Vaktsiin-leetrid: palavik, kerge leetrilaadne lööve, kõrva- ja munandipõletike turse ning liigesevalu
  • Siiani pole tõendeid aju põletiku ja leetrite vaktsineerimise vahelise seose kohta.

Vastunäidustused / vaktsineerimise keelud

  • Ülitundlikkus toimeainete või muude komponentide, samuti neomütsiini suhtes
  • raske humoraalne või rakuline immuunpuudulikkus (kaasasündinud või omandatud), nt. B. raske kombineeritud immuunpuudulikkus, agammaglobulineemia ja AIDS või sümptomaatiline HIV-nakkus, samuti vanusespetsiifiline CD4 + T lümfotsüütide osakaal <25% (alla 12 kuu vanustel imikutel), <20% (12-35 kuu vanustel lastel) , <15% (lastel vanuses 36-59 kuud)
  • ägedad, rasked, palavikuga haigused (vaktsineerimise edasilükkamine)
  • äärmine ettevaatus inimestel, kellel on pärast munavalge söömist kunagi esinenud viivitamatut ülitundlikkusreaktsiooni
  • Riski ja kasulikkuse hindamine olemasoleva trombotsütopeenia või trombotsütopeenia korral pärast leetri-, mumpsi- ja punetisevaktsiiniga vaktsineerimist, samuti teatud immuunpuudulikkusega patsientidel
  • Mitte mingil juhul ei tohi vaktsiini manustada intravaskulaarselt.

Vaktsineerimise kaitse / vaktsineerimiskava

  • Kaitsev toime: peaaegu 100 protsenti pärast täielikku immuniseerimist
  • Kaitse kestus: kogu elu pärast täielikku immuniseerimist
  • Laste vaktsineerimiskava: vastavalt ajakohastatud ametlikule vaktsineerimissoovitusele (august 2020) 2 vaktsineerimist vanuses 11 ja 15 kuud. Leetrite vastane põhiline immuniseerimine viiakse lõpule alles teise vaktsineerimisega. Põhiline immuniseerimine peaks ideaalis olema lõpule viidud 18-aastaseks.
  • Leetrite vastane põhiline immuniseerimine viiakse lõpule alles teise vaktsineerimisega.
  • Täiskasvanute vaktsineerimisskeem: 1 MMR vaktsineerimine.

MMR-vaktsineerimiste eripära

  • Kaks korda vaktsineerimine MMR-vaktsiiniga (kui tuulerõugete vaktsineerimiseks on samaaegne näidustus, kasutage MMRV-kombineeritud vaktsiini). Vajalike vaktsiiniannuste arv sõltub kõige vähem dokumenteeritud vaktsineerimisega komponendist.
  • Naiste jaoks on kõigi kolme vaktsiinikomponendi (M-M-R) jaoks vaja kahte vaktsineerimist.
  • Meestel on leetrite ja mumpsivaktsiini komponentide jaoks vaja kahte vaktsineerimist, punetiste eest kaitsmiseks piisab ühest vaktsineerimisest.
  • Täiendava (te) MMR-vaktsineerimise (olemasolevate immuunsuse suhtes üksikute komponentide suhtes) ohutusprobleeme pole.

Vaktsineerimise soovitused

Robert Kochi Instituudi (RKI) alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) soovitab üldiselt kõigile inimestele leetrite vastu vaktsineerimist, eelistatavalt leetrite, mumpsi ja punetiste vastu MMR-vaktsineerimisena. Vaktsineerimise soovitus kehtib eelkõige:

  • Kõik imikud
  • Kõik pärast 1970. aastat sündinud täiskasvanud, kellel on ebaselge vaktsineerimise staatus, vaktsineerimata või lapsepõlves ainult üks vaktsineerimine.
  • Inimesed tervisega seotud kutsealadel või kutsealadel, kus nad töötavad lastega (vastavalt SGB XI §-le 71 või IfSG-i §-le 33)
  • Tugevalt nõrgenenud immuunsusega inimeste hooldaja.

Reisi / vaktsineerimise nõuded

Leetriviirused on levinud kogu maailmas. Haiguspuhangud esinevad peamiselt kriisipiirkondades või osariikides, kus tervishoiuteenused on ebapiisavad ja / või väljendunud vaktsineerimise kahtlus. Viimaste hulka kuuluvad piirkonnad, kus islamit tõlgendatakse eriti konservatiivselt. Vaktsineerimisväsimus soodustab ka leetrite puhanguid selles riigis. Berliinis oli aastatel 2014–2016 viirusesse nakatunud üle 2500 inimese.

USA-s viibimise ajal (sh üliõpilasvahetused) on sissepääsuks kohustuslik leetrite vastu vaktsineerimine.