Punetiste vaktsineerimine

Punetisevaktsiinid

Punetisevaktsiin on nõrgestatud elusvaktsiin. Punetisevastane vaktsineerimine toimub tavaliselt imikueas leetrite, mumpsi ja punetiste kombineeritud vaktsineerimisel (mõnikord tuulerõugete vaktsiiniga).

Kõrvalmõjud

  • Väga sagedased kõrvaltoimed: valu ja punetus süstekohas, palavik ≥ 38 ° C (rektaalne) või ≥ 37,5 ° C (kaenlaalune / suu kaudu).
  • Sageli esinevad kõrvaltoimed: ärrituvus, lööve, lööve, üldised reaktsioonid ja valu süstekohas, palavik ≥ 39,5 ° C (rektaalne) või ≥ 39 ° C (kaenlaalune / suukaudne).
  • aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed: ülemiste hingamisteede infektsioonid, lümfadenopaatia, isutus, nutt, rahutus, unetus, riniit, konjunktiviit, loidus, halb enesetunne, väsimus.
  • Harva esinevad kõrvaltoimed: keskkõrvapõletik, palavikukrambid, köha, bronhiit, parotidnäärme suurenemine, kõhulahtisus, oksendamine.
  • Kategooriateta: meningiit, leetrilaadne sündroom, mumpsitaoline sündroom (sh orhiit, epididümiit ja parotiit), trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, anafülaktilised reaktsioonid, entsefaliit (esinemissagedus vähem kui 1 10 miljonist vaktsiiniannusest), tserebelliit, tserebelliiditaolised sümptomid sealhulgas mööduvad kõnnakuhäired ja mööduv ataksia), Guillain-Barré sündroom, põiki müeliit, perifeerne neuriit, vaskuliit, multiformne erüteem, artralgia, artriit.

Vastunäidustused / vaktsineerimise keelud

  • Ülitundlikkus toimeainete, ravimi ükskõik millise abiaine või neomütsiini suhtes
  • Ülitundlikkusreaktsioonid pärast leetri-, mumpsi-, punetiste- ja / või tuulerõugevaktsiini eelnevat manustamist
  • raske humoraalne või rakuline immuunpuudulikkus (kaasasündinud või omandatud), nt. B. raske kombineeritud immuunpuudulikkus, agammaglobulineemia ja AIDS või sümptomaatiline HIV-nakkus ning vanusespetsiifiline CD4 + T lümfotsüütide protsent alla 25% (alla 12 kuu vanustel imikutel), alla 20% (lastel vanuses 12 kuni 35 kuud) ja vähem kui 15% (lastel vanuses 36 kuni 59 kuud)
  • Rasedus (ohutu rasestumisvastane vahend kuni 1 kuu pärast vaktsineerimist)
  • Hoolikas riski / kasu hindamine pärast munavalge tarbimist allergiliste või muude otsest tüüpi reaktsioonidega inimestel
  • Riski ja kasulikkuse hindamine olemasoleva trombotsütopeenia või trombotsütopeenia korral pärast leetri-, mumpsi- ja punetisevaktsiiniga vaktsineerimist, samuti teatud immuunpuudulikkusega patsientidel
  • äge, raske palavikuga haigus (lükake vaktsineerimine hilisemale kuupäevale)
  • Mitte mingil juhul ei tohi vaktsiini manustada intravaskulaarselt.

Vaktsineerimise kaitse ja vaktsineerimiskava

  • Kaitsev toime: praktiliselt 100 protsenti pärast kahte vaktsineerimist
  • Kaitse kestus: eluaegne
  • Imikute / väikelaste vaktsineerimiskava: vastavalt ajakohastatud ametlikule vaktsineerimissoovitusele (august 2020) 2 leetri-mumps-punetiste (MMR) vaktsineerimist 11 ja 15 kuu vanuses. Leetrite vastane põhiline immuniseerimine viiakse lõpule alles teise vaktsineerimisega. Põhiline immuniseerimine peaks ideaalis olema lõpule viidud 18-aastaseks.
  • Täiskasvanute vaktsineerimisskeem: 1 MMR vaktsineerimine
  • Tasa teha 2. MMR-vaktsineerimine: kooli registreerumisel hiljemalt 18. eluaastaks viljakas eas naised ka hiljem.

MMR-vaktsineerimiste eripära:

  • Kaks korda vaktsineerimine MMR-vaktsiiniga (kui tuulerõugete vaktsineerimiseks on samaaegne näidustus, kasutage MMRV-kombineeritud vaktsiini). Vajalike vaktsiiniannuste arv sõltub kõige vähem dokumenteeritud vaktsineerimisega komponendist.
  • Naistel on kõigi kolme vaktsiinikomponendi (MMR) jaoks vaja kahte vaktsineerimist.
  • Meestel on leetrite ja mumpsivaktsiini komponentide jaoks vaja kahte vaktsineerimist, punetiste eest kaitsmiseks piisab ühest vaktsineerimisest.
  • Täiendava (te) MMR-vaktsineerimise (olemasolevate immuunsuse suhtes üksikute komponentide suhtes) ohutusprobleeme pole.

Ametlik vaktsineerimise soovitus

  • Kõik vastsündinud alates 11. elukuust kuni 2. eluaasta lõpuni
  • Kõik vaktsineerimata või ebaselge vaktsineerimisega staatusega isikud meditsiiniasutustes, hoolekandeasutustes, ühiskondlikes ruumides, varjupaigataotlejate kollektiivse majutamise ruumides, riigist lahkuma kohustatud isikud, pagulased ja kodumaale tagasi pöördujad, samuti tehnika-, kutse- ja ülikoolides

Vaktsineerimise soovitused naistele ja emadele

  • Võttes arvesse väärarengute riski sündimata elus, soovitab STIKO vaktsineerida eriti vaktsineerimata naistel või fertiilses eas ebaselge vaktsineerimisega naistel, fertiilses eas naistel, keda on vaktsineeritud ainult üks kord
  • Emad, kes testisid raseduse ajal punetiste suhtes seronegatiivset toimet, peaksid pärast sünnitust saama nelja nädala vahega kaks MMR-vaktsineerimist. Esimese vaktsiiniannuse puhul on soovitatav sünnitusjärgne jälgimine sünnituse lõpus.

Vaktsineerimiseeskirjad / reisimine

Punetisi on võimalik nakatada kogu maailmas reisides, sest punetiste viirus on laialt levinud kogu maailmas. Isegi Saksamaal ei ole vaktsineerimiskvoot punetiste viiruse ohutuks piiramiseks piisavalt kõrge. Paljudes teistes riikides on punetiste nakatumise tõenäosus kehva tervishoiu ja oluliselt madalama vaktsineerimise määra tõttu oluliselt suurem kui Saksamaal. Ainult Soomes, Rootsis ja USA-s peetakse punetisi peaaegu välja surnud.

Naised, kes soovivad lapsi saada, peaksid seetõttu enne punetiste ohualadele reisimist kontrollima oma vaktsineerimiskaitset ja vajadusel vaktsineerima või vaktsineerimisele järele jõudma. Naised, kes pole veel vaktsineeritud, peaksid seda tegema vähemalt 4 nädalat enne lahkumist, et nad saaksid täieliku vaktsineerimissarja 2 kohtumisega.

Praeguse staatuse (oktoober 2020) kohaselt ei ole puhkuseriikidesse sisenemise eelduseks spetsiaalseid vaktsineerimiseeskirju.