Kodade virvendusarütmiaga on isegi vähene alkohol liiga suur

taust

1-2% -lise levimusega on kodade virvendus kõige levinum südame rütmihäire kogu maailmas. Suureneva keskmise vanusega ühiskondades on levimus veelgi suurem ja tõusuteel. Kodade virvendusarütm on rahvatervise seisukohalt samuti väga oluline, kuna see suurendab märkimisväärselt insuldi ja südamepuudulikkuse riski. See võib surmaohtu enam kui kahekordistada. Juba ammu on teada, et regulaarne alkoholi tarvitamine suurendab kodade virvendusarütmi. Kodade virvendusarütmia arengut soodustav alkoholiannus on aga vaieldav.

Millisel alkoholitarbimise tasemel kodade virvendusarütmia risk suureneb?

Kui ühelt poolt ollakse arvamusel, et isegi väikesed alkoholikogused suurendavad kodade virvendusarütmia tõenäosust, näevad teised teadlased ohtu vaid suuremate koguste korral. Viimane osutab sageli ka uurimistulemustele, mis toetavad hüpoteesi, et madal alkoholi sisaldus kipub vähendama teiste südamehaiguste, näiteks südamepuudulikkuse ja / või kardiovaskulaarsete sündmuste, näiteks müokardiinfarkti, riski. Rahvusvaheline töörühm on nüüdseks kasutanud üle 100 000 patsiendiandme, et uurida, kas on künnis, mille ületamisel alkoholi tarvitamine soodustab kodade virvendust. [1,2]

Eesmärkide seadmine

Uuringu eesmärk oli välja selgitada alkoholitarbimise kogus, mis ületab kodade virvendusarütmia esinemissagedust.

Meetodid

Analüüsiks ühendati viie suure Euroopa kohordiuuringu patsiendiandmed. Andmed osalejatelt, kellel oli uuringute alguses diagnoositud kodade virvendusarütmia, jäeti analüüsist välja. Lisaks tarbitud alkoholi kogusele ja joomiskäitumisele lisati hindamisse ka andmed inimese, kardiovaskulaarsete riskitegurite ja varasemate haiguste kohta. Keskmine alkoholitarbimine arvutati ümber g / päevas. Arvutamise aluseks võeti 12 g etanooli keskmine sisaldus 120 ml veinis, 330 ml õlle või 40 ml piiritusjookides. 23 205 osaleja kohta olid analüüsimiseks saadaval ka andmed NT-proBNP ja 31 129 kohta ülitundliku troponiini I (hsTnI) kohta.

Joomissagedus ja joomiskäitumine

Alkoholi tarvitamise sageduse osas eristati kuut tüüpi: eluaegne karskus (kontrollrühm), eksjuojad, harvem kui üks kord nädalas, 1-2, 3-5 ja 5-6 päeva nädalas. Osalejad jagati päevas joodud koguse põhjal järgmisse seitsmesse rühma:

  • Inimesed, kes pole kunagi alkoholi tarvitanud
  • Endine joodik
  • Juhujoodikud (<1 g päevas),
  • 1–12 g päevas (<1 jook päevas),
  • 12,1–24 g päevas (> 1 jook päevas),
  • 24,1–48 g päevas (2–4 jooki päevas)
  • > 48 g päevas

Tulemused

Kokku hinnati 100 092 osaleja andmekogumeid keskmise vanusega 47,8 aastat. Meeste andmekogumeid oli 48,3 protsenti, pisut vähem kui naisi. Keskmine alkoholitarbimine oli 3 g päevas ja keskmine 8,7 g päevas. Tulemusi kohandati lisaks alkoholitarbimisele teadaolevate kardiovaskulaarsete riskitegurite järgi. Keskmises jälgimisfaasis 13,9 aastat tekkis kodade virvendus 5854 inimesel. Alkoholi tarbimine oli positiivselt, kuid mitte lineaarselt seotud kodade virvendusarütmia esinemissagedusega. Alkoholi tarbimise ja kodade virvendusarütmia esinemissageduse vahelist suhet ei olnud võimalik seletada südame biomarkerite väärtuste ega südamepuudulikkuse esinemisega.

Suurenenud risk

Umbes ühe joogi päevas (suhtarv 12 g / d alkoholile) oli ohu suhe (HR) 1,16 (95% usaldusintervall [CI] 1,11-1,22; p <0,001). Vahet polnud, millist alkoholi tarvitati. Autorid suutsid demonstreerida 2% alkoholi päevasest tarbimisest oluliselt suurenenud riski 2% (HR 1,02). Risk suurenes mittelineaarselt, kui alkoholi kogus 2 jooki päevas oli 36% (HR 1,36; CI 1,25-1,47) ja 4 jooki päevas 59% (HR 1,59; CI 1,37-1,85).

Järeldus

Autorid jõudsid oma tulemuste põhjal järeldusele, et isegi madal alkoholitarbimine suurendab kodade virvendusarütmia riski ja et see risk suureneb koos alkoholi kogusega. Seetõttu paluvad nad, et arütmia ennetamisel tuleb arvestada alkoholi tarvitamisega. Uuringu juhtkirjas kardioloogid Dr. Jorge Wong ja Dr. David Conen Hamiltoni McMasteri ülikoolist vastas uuringu autorite kaebusele kodade virvendusarütmi ennetamise ja juhtimise kohta. Kuid nad ütlesid ka, et ei tohiks unustada alkoholi tarbimise võimalikke kardioprotektiivseid mõjusid väikestes kogustes. Seetõttu soovitasid nad uuringuid, et uurida mõõduka alkoholitarbimise võimalikke kardioloogilisi eeliseid koos südameriskidega. [3]