Kalaõli kapslite kardioprotektiivset toimet pole

Juba aastaid on apteekidest, apteekidest ja tervisetoodete poodidest lugeda, et omega-3 rasvhapetega kalaõli kapslid avaldavad positiivset mõju südame-veresoonkonna tervisele. See on isegi ilmne, sest meditsiini- ja kardioloogiaseltsid propageerivad kardiovaskulaarsete haiguste eest kaitsmiseks ka Vahemere dieeti, kus on suur osa pika ahelaga, polüküllastumata oomega-3 rasvhappeid (LCn3).

Selle kohta on palju uuringuid, kuid uuringu olukord on segane. Põhjalikus Cochrane'i ülevaates [1] hinnati praegu enam kui 112 000 patsiendi andmeid ja hinnati kogu kardioprotektiivset toimet. Metaanalüüsi järgi võib kalaõli kapslite ennetava toime liigitada tühiseks. Kala on seevastu soovitatav loodusliku oomega-3-rasvhapete allikana.

Uuringu struktuur ja ulatus

Praegune metaanalüüs sisaldas 79 randomiseeritud kontrollitud uuringu andmeid. Osalenud 112 059 inimesel oli erinev kardiovaskulaarse riski tase. Testitavad on pärit peamiselt suure sissetulekuga riikidest. Uuringute kestus oli 12–72 kuud. Hinnati LCn3 toidulisandi mõju võrreldes platseebo või tavalise dieediga. Lisaks uuriti hoolikalt alfa-linoleenhappe (ALA) toimet. Lõpptulemustena määratleti kõigi põhjustega seotud suremus, kardiovaskulaarsed sündmused või surmad, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, arütmiad ja perifeersete arterite oklusiivne haigus (PAD).

Kalaõli kapslid ei paku otsustavat eelist

Pärast ulatuslikke metaanalüüse ja tundlikkuse teste jõudsid teadlased järgmisele järeldusele: kalaõli kapslites sisalduvate oomega-3 rasvhapete eikosapentaeenhappe (EPA) ja dokosaheksaeenhappe (DHA) täiendamine ei põhjusta suremust kõigi põhjustel või mõjutab seda üldse ning kardiovaskulaarsete ja koronaarsete surmade ning kardiovaskulaarsete sündmuste, insultide või rütmihäirete kohta. Numbrid üksikasjalikult:

  • Kõigi põhjuste suremus: kvaliteetsete tõenditega 39 uuringust 92 653 osalejal 8 189 surma (RR 0,98, 95% CI 0,90 kuni 1,03)
  • Kardiovaskulaarsed surmad: 25 randomiseeritud kontrollitud uuringus 4544 surma 67 772 osalejal (RR 0,95, 95% CI 0,87 kuni 1,03)
  • Kardiovaskulaarsed sündmused: kvaliteetsete tõenditega 38 uuringus osalejast 14 377 90 378 osalejast (RR 0,99, 95% CI 0,94 kuni 1,04)
  • Koronaararterite haiguste suremus: 21 randomiseeritud kontrollitud uuringus 1596 surma 73 491 osalejal (RR 0,93, 95% CI 0,79 kuni 1,09)
  • Solvunud sündmused: 1822 lööki 89 358 osalejal 28 uuringust (RR 1,06, 95% CI 0,96 kuni 1,16)
  • Arütmia: 28 randomiseeritud kontrollitud uuringus 53 796 osalejal (südame rütmihäired) 3788 juhtumit (RR 0,97, 95% CI 0,90 kuni 1,05).

Alfa-linoleenhappe mõju

Uuringute kohaselt on alfa-linoleenhappe (ALA) täiendaval tarbimisel kardiovaskulaarsele tervisele samuti väike mõju või puudub see üldse. Mõju insultidele ei olnud võimalik hinnata. Makse:

  • Põhjuslik suremus: 459 surma 19 327 osalejal 5 randomiseeritud kontrollitud uuringus (RR 1,01, 95% CI 0,84 kuni 1,20)
  • Kardiovaskulaarne suremus: 21 randomiseeritud randomiseeritud kontrollitud uuringus 18 619 osalejal 219 kardiovaskulaarset surma (RR 0,96, 95% CI 0,74 kuni 1,25)
  • Koronaararterite haigus: 397 CHD sündmust 19 061 osalejal neljast randomiseeritud kontrollitud uuringust (RR 1,00, 95% CI 0,80 kuni 1,22).

Siis võis siiski täheldada kerget mõju. Uuringute kohaselt mõjutab alfa-linoleenhape soodsalt koronaarset suremust (langus 1,1% -lt 1,0% -le) ning vähendab kardiovaskulaarsete sündmuste (4,8% kuni 4,7%) ja arütmiate (3,3% kuni 2%) riski 6 %). Ka siin on üldised tulemused üksikasjalikult:

  • Koronaararterite haiguse suremus: 3 randomiseeritud kontrollitud uuringus 18353 osalejal 193 CHD surma (RR 0,95, 95% CI 0,72 kuni 1,26)
  • kardiovaskulaarsed vahejuhtumid: 884 CVD sündmust 19 327 osalejal viiest randomiseeritud kontrollitud uuringust (RR 0,95, 95% CI 0,83 kuni 1,07),
  • Arütmiad: 141 südame rütmihäireid randomiseeritud kontrollitud uuringus 4837 osalejal (RR 0,79, 95% CI 0,57 kuni 1,1).

ESC kongressi uuring näitab sarnaseid tulemusi

Sarnaseid andmeid nagu siin esitatud Cochrane'i ülevaates, esitati ka tänavusel ESC kongressil Münchenis."Oomega-3 tarbimiseks pole ühest õigustust," ütles dr. Louise Bowman võttis kokku seal esitatud ASCENDi uuringu tulemused [2]. Ja edasi: „Püüdsime leida mingit efekti - edutult.” Oxfordi epidemioloog rõhutab siiski, et kalaõli kapsleid ei tohi samastada kala tarbimisega. See sisaldab palju enamat kui lihtsalt kalaõli kapsleid.

Kala ikka soovitas

Isegi kui täiendav omega-3 tarnimine kalaõlikapslite kaudu ei anna lisaväärtust: kala on endiselt üks soovitatav toit. Eelkõige võib veenda regulaarne merekala tarbimine. Lisaks pika ahelaga polüküllastumata oomega-3 rasvhapetele sisaldavad need suures osas joodi, valku ja mikroelemente. Looduslike oomega-3-rasvhapete tarnijatena soovitatakse kasutada ka merekalasid nagu heeringas, lõhe, makrell ja tuunikala, vetikad, pähklid, rohelised salatid ja lina-, rapsi- või pähklipuu taimeõlid.