Südame dieedi praegused suundumused on proovile pandud

Spetsiifiline "südamedieet" on üks südame-veresoonkonna haiguste ennetamise ja ravi alustalasid. Igal aastal pommitatakse patsiente uute soovitustega tervisliku toitumise jaoks või uute "supertoitude" reklaamide abil, millel on imeline mõju südamele ja vereringele.

Mis on aga südamele tegelikult tervislik, mis on südamele ja veresoontele kahjulik ning mis on lihtsalt tänapäevane ja tulus toitumismüüt?

Toit dieedis TÜV

Ameerika Kardioloogiakolledži kardiovaskulaarsete haiguste ennetamise nõukogu (American College of Cardiology’s (ACC’s) Cardiovascular Disease Council) on läbi vaadanud ja avaldanud tõendid praegustest toitumissoovitustest kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks ja raviks [1]. Individuaalselt testiti järgmisi toidugruppe:

  • Piimatooted
  • suhkur
  • kaunviljad
  • kohv
  • tee
  • Alkohoolsed joogid
  • Energiajoogid
  • Seened
  • kääritatud toidud ja vetikad
  • Kala ja oomega-3 rasvhapped
  • Vitamiin B12.

Võimalikult madala rasvasisaldusega piimatooted

Piimatoodete alla rühmitavad eksperdid peamiselt magusad piimatooted nagu täispiim, või ja enamik juustu, hapupiimatooteid nagu keefir ja jogurt käsitletakse fermenteeritud toiduna (vt allpool).

Heterogeensed andmed

20 randomiseeritud kontrollitud uuringu metaanalüüs, milles hinnati magusate piimatoodete tarbimise kardiovaskulaarseid tagajärgi, näitas, et need piimatooted tõid kaasa kehakaalu tõusu ja madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli (LDL-C) ebaolulise tõusu.Teine metaanalüüs näitas, et või või rasvarasvaga juustu tarbimine tõstis LDL-C taset võrreldes tofu- või vähendatud rasvasisaldusega juustuga. Ligi 121 000 osalejaga prospektiivses uuringus ei leitud seost kaalu suurenemise ning juustu, täispiima või madala rasvasisaldusega piima tarbimise vahel. Uuringute kohaselt pole piimatarbimise ja vererõhu vahel seost.

Arvestades ebaselget andmete olukorda ja piimatoodete olulist rolli vitamiinide ja mineraalide tarnijatena, soovitavad eksperdid mõõdukat tarbimist, eelistatavalt madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Magus mürk: igapäevane suhkru üledoos

Suhkrut ei leidu mitte ainult magustoitudes, vaid seda lisatakse nüüd ka maitse parandamiseks paljudele valmistoodetele ja jookidele. On selgeid tõendeid suhkru suure tarbimise ja südame-veresoonkonna haiguste riski vahelise seose kohta. Eksperdid soovitavad madala suhkrusisaldusega täistoidudieeti ja valmistoitude väga piiratud tarbimist. Suhkruga magustatud jooke ei tohiks üldse tarbida.

Soovitatavad suhkrutunnid

Autorid soovitavad koolitada riskirühmi ja patsiente toidupakenditel oleva teabe lugemiseks ja mõistmiseks. Eelkõige tuleks patsiente toidudeklaratsioonides teavitada suhkru erinevatest nimedest, näiteks glükoosi-fruktoosisiirupist, maisisiirupist jne. Üldiselt peaksid naised tarbima lisatud suhkrut maksimaalselt 100 kcal (vastab umbes 25g-le), mehed maksimaalselt 150 kcal.

Kaunviljad ohtralt

Kaunviljades, nagu oad, herned, läätsed ja kikerherned, on vähe rasva, kuid rikkalikult väärtuslikke taimseid valke ja kiudaineid, samuti kolesterooli alandavaid polüfenoole ja saponiine. Kaunviljade suur tarbimine on seotud vere glükoosisisalduse, LDL-C, süstoolse vererõhu ja kaalu paranemisega. See viib ka südame isheemiatõve (CHD) riski vähenemiseni. Kaunviljad peaksid seetõttu olema osa igast “südamedieedist”, soovitavad autorid.

Kohvi taastamine

Kohvi väidetavalt kahjulik mõju on nüüd ümber lükatud. Kohvi joomise ajal ei esine arütmiate, hüpertensiooni ega hüperlipideemia riski.
Kohv sisaldab bioaktiivseid polüfenoole, mis põhjustavad ühelt poolt mõru maitset, kuid teisalt vastutavad ka kohvi positiivsete tervisemõjude eest. Polüfenoolid võivad parandada glükoosi metabolismi ja insuliinitundlikkust. Uuringud on näidanud, et kohv tõstab vererõhku ainult ajutiselt inimestel, kes pole joogiga harjunud. Tavaliste kohvijoodikute jaoks ei mõjuta jook vererõhku ega hüpertensiooni arengut.

Kohv vähendab surmaohtu

Suuremahulised uuringud ja metaanalüüsid näitavad, et tavapärane kohvi tarbimine vähendab kõigi põhjuste suremuse ja südame-veresoonkonna haigustesse haigestumise riski. Värskes uuringus vähendas rohkem kui nelja tassi kohvi tarbimine päevas osalejate surmaohtu 18% võrreldes nendega, kes kohvi ei joonud.

Selle paljude positiivsete tervisemõjude tõttu, mida uuringud on tõestanud, soovitavad autorid kohvi juua. Kuid nad hoiatavad kohvipõhiste valmisjookide tarbimise eest, kuna need sisaldavad sageli suures kontsentratsioonis lisatud rasvu ja suhkruid, mis võib vähendada kohvi kasulikkust tervisele.

Lihtsalt oota ja vaata

Tee sisaldab palju erinevaid antioksüdante, sealhulgas flavonoide ja polüfenoole. Andmete olukord tee kohta on vähem selge kui kohvi puhul. Vaatlusuuringutes seostati rohket tee tarbimist magusainete, piima või piimaasendajate lisamiseta südame-veresoonkonna tervise ja vere lipiidide taseme paranemisega. Kuna tee joomisega ei kaasne terviseriske, pole autoritel selle vastu midagi.

Palun mõõdukalt alkoholi

Alkoholi mõju organismile on vanuse, soo ja geneetilise eelsoodumuse järgi väga erinev. On tõendeid selle kohta, et mõõdukal (igasuguse) alkoholi tarbimisel on kasulik mõju südame-veresoonkonna tervisele. Siiski pole piisavalt tõendeid selle kohta, et südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks võiks soovitada alkoholi tarvitamist. Igaüks, kes soovib alkoholi tarvitada, peaks teadaolevate terviseriskide (sõltuvusrisk, maksakahjustus, suurenenud vähirisk) tõttu piirama tarbimist üldjuhul soovitatud kogusega.

Energiajooke parem mitte

Andmed energiajookide ja südame-veresoonkonna tervise mõju kohta on piiratud ja vähe tõendeid. Siiski on tõendeid juhtumitest, mille kohaselt võib energiajookide tarbimine olla seotud vererõhu tõusu, närvilisuse, rahutuse, krampide, rütmihäirete, pärgarteri spasmide ja äkksurmaga. Seni, kuni pole selgeid andmeid ja on märke kahjulikust mõjust, soovitavad eksperdid sõnaselgelt energiajookide tarbimist mitte kasutada.

D-vitamiini rikkad seened

Seened sisaldavad mitmesuguseid bioaktiivseid aineid, nagu ergotioniin, beeta-glükaanid ja D-vitamiin. On tõestatud, et neil ainetel on antioksüdantne, antiaterosklerootiline, immunomoduleeriv, kolesterooli ja vererõhku langetav toime. Uuringud näitavad, et seentel on antioksüdant ja põletikuvastane toime ning seetõttu võib neil olla positiivne mõju kaasuvatele haigustele, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste riski. Need kaasnevad haigused hõlmavad metaboolset sündroomi, II tüüpi suhkurtõbe ja rasvumist. Seetõttu soovitavad eksperdid seeni süüa.

Koos vaadatud: kääritatud toidud ja vetikad

Autorid hõlmavad fermenteeritud toite toiduna, mis on toodetud probiootiliste kultuuride abil ja sisaldavad neid ka. Reeglina on need hapukääritatud tooted nagu hapukapsas, jogurt, keefir või Korea kapsatoode kimchi. Väidetavalt toetavad probiootilised kultuurid soolestiku mikrobioomi. Samuti on tõendeid probiootikumide immunomoduleeriva ja põletikuvastase toime kohta.

Bioaktiivsed ained merevetikates

Merevetikad sisaldavad palju kiudaineid, antioksüdante ja bioaktiivseid peptiide. Vaatlusuuringutes on neid edukalt kasutatud kaalu kontrollimiseks. Neil on põletikuvastane, kolesterooli ja vererõhku langetav toime ning väidetavalt suurendavad nad insuliinitundlikkust. Mikrovetikas Spirulina kuulub tsüanobakterite hulka ja pärineb värskest veest. Väidetavalt on sellel kolesterooli alandav toime.

Vaatlusuuringud ja kliinilised uuringud näitavad, et nii kääritatud toidul kui ka vetikatel võib olla kasulik mõju südame-veresoonkonna tervisele, düslipideemiale ja kehakaalu kontrollile. Tõendid on siiski üsna nõrgad. Seetõttu ei soovita autorid konkreetselt tarbimist, kuid ei soovita ka selle vastu.

Oomega-3-rasvhappeid ei leidu ainult kalades

Oomega-3 rasvhapped parandavad vere lipiidide profiili ja võivad vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski. Rasvaseid merekalu peeti varem oomega-3-rasvhapete peamiseks allikaks. Pidades silmas dramaatiliselt kahanevaid kalavarusid ja kalade kohati suurt saastumist keskkonnamürkidega, on nüüd huvi pakkunud taimset päritolu oomega-3 rasvhapped, näiteks rohelistest lehtköögiviljadest, linaseemnetest, kreeka pähklitest või sojaõlist. Kui kaladest saadud oomega-3-rasvhapped sisaldavad peamiselt eikosapentaeenhapet (EPA) ja dokosaheksaeenhapet (DHA), siis taimsete oomega-3-rasvhapete põhikomponent on alfa-linoleenhape (ALA).

On mõningaid tõendeid selle kohta, et nii loomsetel kui ka taimsetel oomega-3-rasvhapetel on positiivne mõju südame-veresoonkonna tervisele, seetõttu soovitavad autorid nende tarbimist.

Vitamiin B12

Puuduvad tõendid selle kohta, et B12-vitamiinil oleks südame-veresoonkonna haiguste arengule ennetav toime. Põhimõtteliselt peaksid seda täiendama ainult inimesed, kellel on tõestatud B12-vitamiini puudus.

Järeldus

Tervislik toitumine on tõhusa tervishoiu alus. Paljud tarbijad ja patsiendid teavad seda ja püüavad toituda tervislikult. Informatsiooni ja toodete rohkuse tõttu on võhikutel sageli keeruline orienteeruda. Tegelikult pole olemas ideaalset dieeti ja imelist supertoitu, nagu reklaamid sageli soovitavad. Seetõttu on oluline, et arst jälgiks toitumissuundumusi, et ta saaks oma patsientidele mõistlikku nõu anda.