Infarkt jõululaupäeval

taust

Paljude inimeste jaoks on pühad kogu puhkuse rõõmuga eriti füüsilise või psühholoogilise stressi aeg. Stressitegurite hulka kuuluvad eelnevalt suurenenud aktiivsus, rikkalik toit, alkoholitarbimise suurenemine ja selliste pidustustega nagu jõulud seotud kõrge emotsionaalsuse tase.

SWEDEHEART uuring

Kahtlus, et sellised stressirohked ajad on korrelatsioonis südameataki suurenenud riskiga, on ilmne. Selle kahtluse uurimiseks hindas Moman Mohammadi juhitud töörühm 283 014 patsiendi andmeid [1]. Meeskond kasutas SWEDEHEART registrit (Rootsi veebisüsteem südamehaiguste tõenduspõhise hoolduse suurendamiseks ja arendamiseks), mis dokumenteerib süstemaatiliselt kardiovaskulaarseid sündmusi Rootsis.

Eesmärkide seadmine

Retrospektiivse vaatlusuuringu raames ja SWEDEHEARTi abiga uuris meeskond, kas ja kui palju mõjutavad ööpäevarütmid, Rootsi riiklikud pühad ja suuremad spordisündmused müokardiinfarkti esinemissagedust.

metoodika

Kokku hinnati 283 014 patsiendi andmekogumeid, kes olid riiklikel pühadel, suurtel spordiüritustel või kontrollperioodidel 14 päeva enne ja pärast neid sündmusi aastatel 1998-2013 müokardiinfarkti põdenud. Analüüs hõlmas müokardiinfarkti nädala aega ja päeva. Uuringu sekundaarne tulemusnäitaja oli eristada infarkte (STEMI) ja ST elevatsioonita (NSTEMI).

Tähelepanu keskmes on pühad ja spordiüritused

  • Jõulud (kõige tähtsam puhkus Rootsis: jõuluõhtu)
  • vanaaasta õhtu
  • Lihavõtted
  • Jaanipäev
  • FIFA maailmakarika
  • UEFA Euroopa meistrivõistlused
  • Olümpia suve- ja talimängud.

Tulemused

Jõulu- ja uusaasta pühade ajal suurenes müokardiinfarkti risk kontrollperioodidega võrreldes 15%. Teine sagedasem infarktide esinemissagedus oli suvisel pööripäeval (tõus 12%). Seevastu ülestõusmispühadel ja suurtel spordiüritustel ei olnud Rootsi infarktikiirusele olulist mõju.

Riskipäev jõululaupäev

Teadlased registreerisid infarkti määra kõrgeima + 37% kasvu võrreldes jõululaupäeva kontrollperioodiga. Sel päeval esinesid infarktid peamiselt öösel (keskmiselt kell 22:00), samal ajal kui kõigil teistel päevadel on hommikused kellaajad (keskmiselt kell 8:00) kõige ohtlikumad.

Riskiga patsiendid

Eakatel patsientidel, kellel olid varasemad haigused (nt pärgarteri haigus, diabeet), oli riigipühal eriti kõrge müokardiinfarkti oht. ST-tõusuta südameatakke (NSTEMI) esines riigipühadel suhteliselt sagedamini kui kontrollperioodil.

Järeldus

Uuring näitas selgelt südameatakkide riski suurenemist Rootsi peamistel pühadel. Lisaks stressile, mida nende festivalidega sageli seostatakse, suurendab alkoholi tarbimine tõenäoliselt ka südameatakkide riski. Talvekuudel suurendab ohtu ka külm välistemperatuur.

Saksamaa jalgpallisüda

Ilmselt ei saa spordiüritused rootslasi nii häirida, et neil oleks infarkt. Müncheni piirkonnas registreeriti seevastu südameatakkide arvu tõus 2006. aasta maailmameistrivõistluste ajal, kui mängis Saksamaa rahvuskoondis [2].

Uuringut rahastas Rootsi Südame ja Kopsu Fond, Rootsi Teadusuuringute Nõukogu, SSF (TOTAL-AMI), Knuti ja Alice Wallenbergi fond ning ALF ja Skane Ülikooli haigla.