Klapiimplantaatide tromboosivastane kate

taust

Valve vitia on kõige levinumad südame-veresoonkonna haigused. Rasketel juhtudel tuleb haigestunud ventiil asendada bioloogilise või mehaanilise proteesiga. 2015. aastal eemaldati tavapärase operatsiooni raames kokku umbes 14 000 südameklapi ja minimaalselt invasiivse protseduuri osana veidi üle 15 000 südameklapi, näiteks B. Transkateetri aordiklapi implantatsioon (TAVI) või mitraalklamber, asendatud [1].

Bioloogiline versus mehaaniline

Mehaanilised südameklapid on vastupidavamad kui bioloogilised implantaadid. Kuid neid ei saa kasutada minimaalselt invasiivsel viisil, vaid ainult tavapärase toimingu osana. Mehaaniliste ventiiliproteeside tehismaterjalid soodustavad ka trombide teket ja teevad vajalikuks eluaegse ravi antikoagulantidega [2].

Uus protseduur vähendab tromboosiriski

Christian-Albrechts-Universität zu Kieli (CAU) materjaliteaduse instituudi teadlaste meeskond on koostöös Schleswig-Holsteini ülikooli meditsiinikeskusega (UKSH), Lübecki ülikoolilinnakuga välja töötanud uue protsessi mehaaniliste südameklapi proteeside katmiseks. . See kate võib vähendada tromboosiriski.

Verehülgav plastik

Polüdimetüülsiloksaan (PDMS) on pikka aega olnud saadaval verehülgava plastina, mis võib vähendada tromboosiriski. Kuid funktsionaalsete ja vastupidavate imitatsioonklappide tootmiseks on PDMS liiga pehme. Polüeetereetketoon (PEEK) on seevastu väga stabiilne plast, mida saab kasutada tugevate imitatsiooniklappide valmistamiseks. Idee oli seetõttu toota PEEK-ist stabiilse südamikuga ja PDMS-st pehme kattega imitatsioonklapp.

Füüsiline ühendus

Nüüd oli teadlaste jaoks suur väljakutse kahe materjali vastandlike omadustega tugev sidumine. Kuna keemiline ühend muudab materjali pinda, välistati selline lähenemine algusest peale. Teadlased pidid otsima stabiilse füüsilise ühenduse meetodi.

Plastide sasipundar

Uurimisrühm saavutas selle PEEK polümeeri sileda pinna äärmise karestamise abil, kasutades erineva suurusega keraamilisi osakesi. Teadlased panid vedelale PDMS-le sakilise PEEK-i pinna, mis tungis sügavale õõnsustesse. Nii saaks mõlemad materjalid kindlalt kokku haakida [3]. Tulemuseks oli polümeerkomposiit, mis "ühendab ideaalis kahe aine omadused", selgitab Leonardo Siebert, kes töötab doktorikraadina CAU funktsionaalsete nanomaterjalide töörühmas.

Esimesed testid on paljutõotavad

Esimesed laboratoorsed uuringud viidi läbi Lübecki ülikoolilinnaku UKSH südame- ja rindkere veresoonte kirurgia kliinikus. Nad näitasid, et uuele polümeerkomposiidile kleepub oluliselt vähem vereliistakuid kui materjalidele, mida juba kasutatakse imitatsioonklappide valmistamiseks, näiteks titaanist või teemandilaadsetest süsinikkihtidest. Uue polümeerkomposiidi suhteliselt suurem paindlikkus tavapäraste materjalidega võrreldes võib võimaldada ka mehaaniliste ventiiliproteeside minimaalselt invasiivset implanteerimist esmakordselt.

Järeldus ja väljavaade

Professor Hans-Hinrich Sievers, UKSH, selgitab uue protseduuri olulisust südameklapi asendamisel: „Plastmassid, mis on samaaegselt paindlikud ja vastupidavad, võiksid eriti huvi pakkuda nn transkatetri ventiilide jaoks. Need viiakse kehasse õrna, minimaalselt invasiivse meetodi abil ilma operatsioonita ja peavad seetõttu vastama materjalide erinõuetele ”.

!-- GDPR -->