Ketoonide eelised südame-veresoonkonna haiguste korral

Erinevaid südame-veresoonkonna haigusi seostatakse ainevahetushäiretega. Mõni on põhjustatud haigusest, teine ​​on selle aluseks. Sageli on nii. Sellegipoolest on kardioloogias ainult mõned ennetavad või terapeutilised lähenemisviisid, kus neid metaboolseid häireid konkreetselt käsitletakse. Selliseks lähtepunktiks võiksid olla ketokehad, mis on südamehaiguste korral energiatootjad ja millel näib olevat ka kardioprotektiivne toime. Teadlased Dr. Salva Yurista Groningeni ülikoolihaiglast on hinnanud praeguseid uuringuid ketokehade rolli kohta südame-veresoonkonna haigustes ja avaldanud nende tulemused ajakirjas "Journal of American College of Cardiology".

Ketoonkehad energia ainevahetuses

Ketoonatsetoatsetaat, beeta-hüdroksübutüraat (P-OHB) ja atsetoon moodustuvad maksas atsetüül-koensüümist A (atsetüül-CoA). Normaalse ainevahetusega tervetel inimestel mõõdetakse veres 0,1–0,25 mmol / l ringlevaid ketokehasid. Ketoonid aitavad energia tootmisel kaasa nälja ajal: pikaajaline füüsiline koormus või üle 24 tunni paastumine võib suurendada ketooni kehataset 1 mmol / l-ni. Samuti on teada, et ketooni kehatase tõuseb selliste haiguste korral nagu suhkurtõbi. Ketoneid saab kasutada energiatootjatena peaaegu kõigis rakkudes. Energiatootmiseks mõeldud ketokehade suure käibe korral peavad rakud kõigepealt oma ainevahetust muutma.

Südame energia metabolism

Terve süda kasutab energiaallikana suhteliselt vähe glükoosi. Terved müokardirakud eelistavad ATP moodustumise substraadina rasvhapete oksüdeerumist ja atsüül-CoA-d. Lisaks metaboliseerivad nad laktaati, ketokehasid ja aminohappeid. Südamehaiguste korral väheneb müokardi metaboolne paindlikkus. Isegi varajases staadiumis lülitub südame ainevahetus energia tootmiseks rasvhapetest glükoosini. Üha rohkem on tõendeid selle kohta, et see metaboolne rada võib südamelihast näljutada ja lõppkokkuvõttes põhjustada südamepuudulikkust. Selles olukorras näib süda oma energia metabolismi uuesti muutvat ja kasutab ketoonkehasid üha enam tõhusa energiaallikana.

Ketoonide kardioprotektiivne toime

Lisaks energiavarustuse funktsioonile näivad ketoonkehad kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel olevat arvukad kardioprotektiivsed toimed. On märke järgmiste mõjude kohta.

  • Endoteeli funktsiooni paranemine
  • Oksüdatiivse stressi vähendamine
  • Mitokondrite funktsiooni edendamine
  • Põletikuvastase toime areng
  • Südame ümberkujundamise vähenemine
  • Kehakaalu langus
  • Vererõhu langetamine
  • Veresuhkru taseme langetamine
  • Lipiidide profiili muutus

Võimalused ketooni kehade suurendamiseks

Autorid kirjeldasid ka erinevaid viise ketokehade sihipäraseks suurendamiseks südame-veresoonkonna haiguste korral. Mis sisaldab:

  • Ketogeenne dieet: äärmiselt madala süsivesikusisaldusega ja väga rasvarikas dieet, mis võib suurendada β-OHB sisaldust veres 2–4 mmol / l. Pikaajaline kinnipidamine on seedetrakti kaebuste tõttu siiski madal.
  • 1,3-butaandiool on kergesti kättesaadav alkohol ja β-OHB eelkäija. See suurendab tervetel inimestel vere β-OHB-d 0,3–0,8 mmol / l. Selle mõru maitse, seedetrakti kaebused ja kerged alkohoolsed kõrvaltoimed on ebasoodsad.
  • Keskmise ahelaga rasvhapped (keskmise ahelaga trüglütseriidid [MCT]) on ketoonide eelkäijad ja võivad suurendada vere ketoonitaset 0,3–1,0 mmol / l. Need võivad põhjustada seedetrakti kergeid kõrvaltoimeid.
  • Ketoonisoolad tõstavad β-OHB sisaldust veres 1-3 mmol / l. Südame-veresoonkonna haiguste puuduseks on katioonide (sh naatriumi) samaaegne suurenemine. Lisaks põhjustavad ketoonisoolad seedetrakti kaebusi.
  • Ketooni estrid põhjustavad β-OHB suurt kasvu 2-6 mmol / l võrra. Nad maitsevad kibedalt ja põhjustavad seedetrakti kõrvaltoimeid.

Järeldus

Eksperimentaalsete ja kliiniliste uuringute andmed näitavad, et ketokehadel võib olla südame-veresoonkonna haigustega patsientidel kaitsev toime. Autorite sõnul on seetõttu ketoonkehades kliiniliste rakenduste potentsiaal, mis vajab täiendavaid uuringuid. Samuti tuleks kriitiliselt uurida ja hinnata ketooni sissevõtmise erinevate viiside tõhusust ja talutavust. Tulevased uuringud peaksid ka hindama, kas ketooni kasutamise suurendamine võib olla ennetava toimega. Need uuringud peaksid hõlmama inimesi, kellel on kardiovaskulaarne risk ja ilma.