Vaimse tervise probleemid südamehaiguste eeskujul

taust

Infarkti ja depressiooni seosed on teada juba 1970. aastatest: südameatakk suurendab depressiooni riski. Ja vastupidi, kui depressioon tekib pärast esimest infarkti, suurendab depressioon ka südameriski ja eriti teise müokardiinfarkti riski. Need seosed viisid psühhokardioloogia valdkonna arenguni, mis on viimastel aastatel muutunud üha olulisemaks.

Muud südamehaigused

Südame rütmihäirete, südamepuudulikkuse ja vitamiinihaiguste korral eeldatakse sarnaseid seoseid vaimuhaigustega nagu depressioon või ärevushäired nagu südameatakkide korral. Näiteks öeldakse, et südame rütmihäired on sagedamini seotud ärevushäiretega. Selliseid suhteid pole aga veel selgelt tõestatud. Seda on nüüd uuritud Esseni ülikoolihaiglas läbi viidud uuringus. Uuringu tulemused avaldati Berliinis toimunud DGK südamepäevade 2019 puhul pressiteates [1].

Uuringu eesmärk

Uuringus registreeriti nii müokardiinfarkti, südamepuudulikkuse, vitiini, südame isheemiatõve või südame rütmihäiretega patsientide subjektiivne heaolu kui ka depressiooni või ärevushäire psühhokardioloogiline seisund.

Meetodid

Patsiente küsitleti kaks korda: esimest korda statsionaarses viibimises ja teist korda kuus nädalat pärast statsionaarset viibimist, et teha kindlaks patsientide psühholoogilise heaolu areng haiguse ajal. Patsientide subjektiivse heaolu kohta küsiti juhendis põhinevat küsimustikku. Depressiooni ja ärevushäirete sümptomid registreeriti konkreetselt kahes standardiseeritud psühhokardioloogilises küsimustikus. Lisaks küsiti patsientidelt, kas neid huvitab psühhokardioloogiline abi.

Tulemused

Uuringus osales kokku 163 südamehaigusega patsienti. Patsientide osakaal, kes tundsid end allakäinud, kurbuse või lootusetuna, kasvas pärast väljakirjutamist 37 protsendilt 44 protsendile. Müokardiinfarkti, südamepuudulikkuse ja pärgarteri haigusega patsiendid teatasid depressiivsetest meeleoludest palju sagedamini kui Vitieniga patsiendid. Vastupidiselt kõigile teistele patsiendirühmadele paranes Vitieniga patsientide psühholoogiline heaolu pärast statsionaarset viibimist.

hirmud

Hirmudest teatasid peamiselt südamerütmihäired. Need patsiendid ja ka Vitieniga patsiendid kannatasid pärast statsionaarset viibimist oluliselt harvemini ärevustunde all. Seevastu südamepuudulikkuse ja müokardiinfarktiga patsiendid tundsid pärast väljakirjutamist ärevust.

Objektiivne sümptomite analüüs

Objektiivne sümptomianalüüs seoses ärevushäiretega kinnitas sisuliselt subjektiivse heaolu küsimustike tulemusi ärevustunde osas. Depressiooni sümptomite väärtused langesid Vitieniga patsientidel ootuspäraselt, püsisid pärgarteri, müokardiinfarkti ja südame rütmihäiretega patsientidel muutumatuna ning südamepuudulikkusega patsientidel suurenesid. 64% palatis olnud patsientidest avaldas huvi psühhokardioloogilise abi vastu, pärast statsionaarset viibimist oli sellest huvitatud vaid 56%.

Järeldus

Autorid järeldavad oma tulemuste põhjal, et oluline osa südamehaigusega patsientidest kannatab depressiooni ja ärevuse all ning on psühhokardioloogilise abi vastu. Samuti leidsid nad, et vaimse tervise probleemide tüüp, sagedus ja kestus sõltuvad teatud määral ka südamehaiguste tüübist. Psüühilised sümptomid kipuvad kõige kauem püsima südamepuudulikkusega patsientidel. Vitieniga patsiendid aga kannatavad haiguse tõttu psühholoogiliste probleemide all vähem kui ükski teine ​​rühm ja paranevad neist kõige kiiremini.