Tüükad

määratlus

Tüükad on epidermise naha epiteeli healoomulised hüperplaasiad inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumise tagajärjel. Sõltuvalt patogeeni tüübist ja lokaliseerimisest jagunevad nad erinevatesse rühmadesse. Suurima osa moodustavad vulgaarsed tüükad, on ka lamedaid, plantaarseid, mosaiikseid ja kondüloome. Eelistatud piirkonnad on päikese käes olevad nahapiirkonnad, nagu käe tagumine osa ja sõrmed. Tüükad ilmnevad peamiselt väikeste, järsult piiritletud, üksikute või rühmadena naha kõrgustena. Kasvud võivad olla valulikud, lamedad või ülestõusnud, neil on poolkerakujulised või teravatipulised kasvud ning kare, lõhenenud, jäme või sile pind. Diagnoos pannakse tavaliselt kliiniliselt. Mõnikord kaovad tüükad mõne aja pärast spontaanselt. Mõnikord vajavad nad aga mitmefaktorilist, sageli pikka ravi. Proovitud meetoditeks on keratolüütiline ravi, ablatiivsed protseduurid, füüsilised meetmed ja väliste mõjurite rakendamine. Võimalikud on alternatiivsed lähenemisviisid, näiteks arutelu või fütoterapeutilise ravi katsed.

Kondüloomid on selles artiklis mainitud vaid vähesel määral. Täpsema teabe leiate suguelundite tüükadest.

Epidemioloogia

Tüükad on levinumad nahahaigused kogu maailmas. Sagedus on Euroopa ja Ameerika populatsioonides hinnanguliselt 7–10%, välja arvatud kondüloomid. Kuna tüükad on sageli asümptomaatilised ja paranevad spontaanselt, eeldavad eksperdid oluliselt suuremat arvu. Kuni 70% tüükadest leidub kätes ja sõrmedes. Teised eelsoodumiskohad on jalad ja põlved.

Tüükad kipuvad ilmnema pärast viiendat eluaastat. Tööstusriikides kannatab selle all umbes 22% kooliealistest lastest. Esimene tüükade tekkimise peamine vanus on kümne kuni 14 aasta vanus. Pärast kiiresti vähenevat suundumust registreeritakse 21–25-aastaselt teine ​​esmakordsete haiguste tipp. Poisse ja tüdrukuid mõjutab see enam-vähem võrdselt.

Naised kipuvad haigestuma sagedamini kui mehed. Levimus väheneb vanusega.

Tüükad on sageli seotud nõrgenenud immuunsusega. Uuringud näitavad, et tüükad mõjutavad kuni 90% kõigist immuunpuudulikkusega patsientidest.

Üllataval kombel on uuringud näidanud, et kliiniliselt avalduva ekseemi ja atoopiaga patsientidel on tüükad vähem tõenäolised kui tervetel inimestel.

põhjused

Tüükad on põhjustatud inimese papilloomiviiruse (HPV) - lähedaste DNA-viiruste rühma - nakkustest. Praegu tuvastatakse üle 200 genotüübi, neist üle 100 on täielikult klassifitseeritud. Sõltuvalt tüübist on neil epiteeli eelistused ja kliinilised ilmingud erinevad.

Papillomaviridae perekonnal on erinev onkogeenne potentsiaal. Eristatakse kõrge ja madala riskiga tüüpe. Kui kõrge riskiga HPV tüüpidega nakatumine püsib, on nakatunud epiteelirakkude pahaloomuliseks muutumise oht suurem.

HPV-2 ja HPV-4 on nahatüügaste kõige levinumad põhjustajad. Harilike tüükade (Verrucae vulgaris) korral on HPV numbritel 1, 3, 7, 26-29, 54 ja 57 patogeneetiline tähtsus. HPV 75 kuni 77 on oluline immunosupressiooniga inimestel. Lisaks on erinevad HPV tüübid seotud erinevate omaduste / lokaliseerimise või haigusega, näiteks:

  • Verrucae plantares (plantaartüükad): HPV 1, 2, 4, 60 ja 63
  • Verrucae vulgares plantares (mosaiigitüükad): 1, 2, 4, 60 ja 63
  • Verrucae filiformes (harjatüükad): 1, 2, 3, 4, 7 ja 54
  • Verrucae planae (lamedad tüükad): 3, 10, 26, 28, 29, 41 ja 49
  • Kondüloomid: 6, 11; harvemini 16, 18, 31, 33 ja 35

Erilist positsiooni hõivavad nn lihunike tüükad, mis on põhjustatud HPV-7-st. Neid leidub eelistatavalt lihakombinaatide või lihakäitlemisettevõtete töötajate ja kalakaupmeeste kätel ja sõrmedel. HPV-7 levib määrdunud infektsiooni kaudu üleliigsete nahavigastuste korral ja kokkupuutel värske lihaga.

Papilloomiviirus

Papilloomiviirused on väikesed ümbriseta viirused läbimõõduga umbes 55 nm. Viirused nakatavad nii inimesi kui ka loomi. Väga kõrge peremeesorganismi spetsiifilisuse tõttu leidub inimese papilloomiviiruseid ainult inimestel ja loomadel ainult vastavatel loomaliikidel.

Fülogeneetiliselt on viis perekonda: Alfa-, Beeta-, Gamma-, Mu- ja Nu-HPV-perekonnad. Ainult alfa perekonna HPV võib lisaks nahale (nahatüüpidele) põhjustada limaskesta kahjustusi (limaskesta tüübid).

Patogenees

HPV-nakkuse korral koloniseerivad viirused naha ja limaskestade mitmekihilise lameepiteeli. Viirus siseneb mikrovigastuste kaudu diferentseerimata basaalrakkudesse ja nakatab epiteelirakke. Vegetatiivne DNA replikatsioon toimub suprabasaalsetes epiteelikihtides, viirus küpseb diferentseerunud ülemistes rakukihtides.Papilloomiviirused stimuleerivad keratinotsüütide paljunemist ja võimaldavad seeläbi viiruse DNA replikatsiooni. Sarvise aine suurenenud moodustumine põhjustab makroskoopiliselt nähtavaid nahamuutusi.

edasikandumine

HPV poolt indutseeritud epiteeli hüperplaasiaid saab inimeselt inimesele edastada kontaktinfektsiooni, saastunud esemete abil määrdunud nakkuse või autoinokuleerimise teel, näiteks sõrmest suhu.

inkubatsiooniperiood

Tüükade inkubatsiooniaeg on sõltuvalt patogeenist väga erinev. See võib olla neli nädalat, kaks kuni kolm kuud või rohkem kui aasta.

Sümptomid

Tüükad ilmuvad väikeste, järsult piiritletud ja mitmesuguse välimusega naha tõusudena. On üksikuid või rühmitatud, teravaid, koonilisi, ümmargusi, poolkerakujulisi, kergelt kõrgendatud või lamedaid kasvu. Pind võib olla sile, kare, karm või kare. Värvispekter varieerub nahavärvist hallikaspruunini. Reeglina ei põhjusta hüperkeratoosid mingeid sümptomeid, kuid jalatalla tüükad võivad olla väga valusad.

Verrucae vulgares sümptomid

Verrucae vulgares ehk harilikud tüükad moodustavad umbes 70% kõigist verrukoossetest epiteeli hüperplaasiatest. Eelsoodumiskohad on käed, sõrmed, küünte servad ja jalatallad. Kasvud, mis seisavad eraldi või rühmiti, on kareda pinnaga ja nahavärvi kuni kollakaspruunid. Esialgu tekib nõelapea suurune sõlm, mis võib kasvada hernese suuruseks. Väljaulatuv osa on tavaliselt kõva ja sõlmeline. Sageli võib täheldada intraletsionaalseid puntiformseid või triibulisi verejookse ja erütrotsüütide lekkimist (soolatüügaste verevalumid). Iseloomulik on papillaarsete harjade katkemine. Ematüügas võib olla ümbritsetud mitme tütartüügaga. Mõnikord on tüükadest voodilaadsed kollektsioonid.

Verrucae filiformis ehk nn harjatüükad on eriline vorm. Need kasvavad nahast niiditaoliseks, nii et nende välimus meenutab peeneid harjakarva. Nad eelistavad asuda silmalaugudele, lõugale, kaelapiirkonnale ja huulte ümber. Harja tüükad on sageli heledad kuni valge-roosad. Lõpupoole muutub vari tumedamaks, pruunid näpunäited pole haruldased.

Plantaarse verrucae sümptomid

Verrucae plantares esineb okaste või mosaiigiliste tüükadena jalatallal.

Plantaartüükad (myrmecias) on enamasti üksikud varvaste alakülgedel, kanna piirkonnas ja muudes rõhuga koormatud piirkondades. Talla tüükad kasvavad tavaliselt endofüütiliselt sügavale sissepoole. Väljas on neid katnud sarvest kallus. See koosneb valkjast hüperkeratootilisest materjalist. Plantaartüügas avaldub ebakorrapäraselt piiritletud papulina, mille keskel on papillaaride harjad. Pinnal on punti kujulised verevalumid nähtavad tumedate täppidena. Rinnanibu siseläbimõõt on tavaliselt suurem, kui seda väljastpoolt eeldada võib. Suurem osa jalatalla tüükadest on surve all, eriti kõndides ja joostes. Väga suurte plantaartüükade korral võib kehakaal põhjustada tüüka aluse liikumise ajal perioste. Siis tunnevad mõjutatud inimesed väga tugevat valu ja saavad liikuda ainult lonkides.

Mosaiigitüükad koloniseerivad ainult jalatalla pinda või varvaste palli. Alguses ilmuvad need juhuslikult, hiljem ka hajusalt, lamedalt või voodilaadselt. Üksik soolatüügas on nõelapea suurune, valkja värvusega ja valutu. Mitmed mosaiigitüükad on valged kuni kollakad ja ka asümptomaatilised.

Verrucae Planae sümptomid

Verrucae planae või lamedad tüükad on, nagu nimigi ütleb, ainult veidi kõrgemal kui naha tase. Need ilmuvad pehmete, lamedate, ümmarguste või nurgeliste hüperplaasiatena, millel on nüri, peene punktiiriga pind. Nahavärvi, kollakaspruunid või poolläbipaistvad papulad, mille suurus on 1–5 mm, on mitmekordne ja tavaliselt ei peeta neid tüükadeks.

Eelsoodumiskohad on nägu, käe tagakülg ja käsivarred. Peale noorukiea levivad lamedad tüükad kriimustatud autoinokulatsiooni teel, eriti meestel, kes raseerivad.

Koobas: kui tüükad on kavandatud vanas eas, tuleks immuunpuudulikkus ja / või neoplastilised haigused välistada.

Verrucae planae alaealised või lapikud tüükad on eriline vorm. Need avalduvad peamiselt näol, harvemini käe tagaküljel ja säärtel. See mõjutab peamiselt lapsi ja noorukeid enne puberteeti, selle ajal ja pärast seda.

Diagnoos

Tüükad diagnoositakse peaaegu alati silmadiagnostika abil. Tüüpiline välimus näitab kogenud dermatoloogi teed. Esimesele optilisele hindamisele järgneb tavaliselt uuring peegeldunud valguse mikroskoobiga.

Tüükade diagnoosimiseks limaskestadel aitab naha äädikhappega tampimine. Kui piirkond muutub valgeks, võib ohutult eeldada verrukoosset hüperkeratoosi.

laboratoorium

Tüügakoe laboratoorset diagnostilist kinnitamist on võimalik teha, kuid seda ei tehta regulaarselt nahatüügaste korral. Histopatoloogiliselt on epiteeli hüperplaasia koos akantoosi ja papillomatoosiga, samuti hüperkeratoos koos ulatusliku lameda orto- ja piirkondliku parakeratoosiga. Pindmises epidermis paiknevad vakuoliseeritud tsütoplasmaga ja hüperkromaatilise tuumaga (nn koilotsüüdid) väljaveninud keratinotsüüdid.

Märkus: histopatoloogiline pilt võib varieeruda sõltuvalt HPV tüübist.

teraapia

Tüükade ravi pole alati hädavajalik. Paljud tüükad kaovad spontaanselt ja ilma välise mõjuta. 2015. aastal avaldatud uuringu kohaselt paranevad immunokompetentsete laste tüükad 65% juhtudest kahe aasta jooksul ja 80% nelja aasta jooksul - hoolimata ravist. Täiskasvanutel on spontaansed taandarengud palju vähem tõenäolised.

Välja arvatud plantaartüükad, on enamik tüükadest asümptomaatilised. Kosmeetilise kahjustuse tõttu soovitakse endiselt teraapiat. Seda tuleks tõsiselt võtta ja patsiendiga arutada (sh riski-kasu kontroll).

Mõnikord arutatakse viirusnakkust terapeutilise argumendina. Seetõttu soovitavad mõned eksperdid isegi ravi alustamist nii kiiresti kui võimalik. Teised seevastu toetuvad esialgu ootamise ja vaatamise suhtumisele.

Ravi on tavaliselt näidustatud tüükade, valu ja infektsioonide suurenemiseks. See kehtib ka kontaktpindade (nt käte) õitsevate tüükade kohta, eriti kui tegeletakse toiduga tööl.

HPV poolt indutseeritud tüükade tõhusat ja spetsiifilist põhjuslikku ravi viirusevastaste ravimite abil pole veel olemas (2019. aasta detsembri seisuga). Teraapia põhineb sageli multimodaalsel kontseptsioonil, mis on patsiendile individuaalselt kohandatud. Sageli võib oodata pikka ja mitterahuldavat menetlust. Suurima võimaliku vastavuse saavutamiseks tuleks sellest patsienti teavitada.

Tüükade ravis on tõestatud meetodid keratolüütiline ravi, ablatiivsed protseduurid, värviline laserravi, füüsilised abinõud ja väliste ainete kasutamine. On ka alternatiivseid meetodeid, nagu arutelu või fütoterapeutilised katsed.

Keratolüüs

Keratolüütiline ravi on tüükateraapia alus ja selle eesmärk on sarvkesta eraldamine. Selleks kantakse asjakohasele alale mitme päeva jooksul näiteks salitsüülhapet sisaldavad plaastrid. Ülemise sarvkihi pehmendamiseks on olemas ka keratolüütilised lahused koos salitsüülhappe ja piimhappega. Pehmendatud materjali tuleks regulaarselt eemaldada.

Ablatiivsed protseduurid

Pärast ülemiste sarvkihtide eemaldamist järgnevad tavaliselt ablatiivsed protseduurid. Sobivad meetodid on tüükade eemaldamine CO2-laseriga samaaegse hemostaasiga ja tüükade inaktiveerimine piirkonnas. Eelised on efektiivsus ja lühike raviaeg. Puuduseks on vajadus kohaliku tuimestuse järele, suhteline valu ja suuremate ablatsioonide korral armistumise oht.

Mõne tüügatüübi korral võib olla näidustatud tüüka või kuretaaži elektrokustiline eemaldamine rõnga, terava lusika või skalpelliga. Varem peaaegu reegliks olnud tüügaste eemaldamine skalpelliga ei loeta enam valitud meetodiks. Selle põhjuseks on haavade paranemishäired, viiruse leviku oht ja armistuva kude kahjustamise oht.

Värviline laserravi

Mõne uuringu kohaselt pakub impulssvärvilaseri või ksenoonimpulssvalguse (IPL) kasutamine pärast sarvkihi eemaldamist paljutõotavaid tulemusi. Kõrged remissioonimäärad ilmnesid eriti periunguaalsetes või raviresistentsetes tüükades.

Värvlaserteraapias on laservalgus suunatud tüüka papillaotsa veresoontele. Pärast teatud lainepikkuste ja energia muundamist soojuseks võib see absorbeerivat sihtmärki termiliselt või mehaaniliselt kahjustada. Värvilaserravi peetakse suhteliselt ohutuks ja tüsistuste määr on madal. Kõrvaltoimeteks on villid ja koorikud, harvemini hüperpigmentatsioon.

Füüsilised meetmed

Tüükade eemaldamiseks on palju füüsilisi võimalusi, näiteks veefiltreeritud infrapunaravi (wIRA), fotodünaamilised protseduurid, osoonravi ja krüoteraapia.

Veefiltreeritud infrapunaravi

WIRA-s soojendab veefiltreeritud infrapuna-A-kiirgus (760–1400 nm) tüügaste piirkonda sügavuti, ilma et oleks otsest kokkupuudet naha piirkonnaga. Selle tulemusel suureneb piirkondlik verevool ja kohalik immuunkaitse. See on mõeldud soolatüüka sulatamiseks ja samal ajal tõrjumiseks.

Fotodünaamiline teraapia (PDT)

Fotodünaamilise ravi alguses kantakse tüükale kreem või geel, mis sisaldab toimeainet aminolevuliinhapet (5-ALA). Kreem peaks toimima umbes kolm tundi, et 5-ALA saaks tungida viirusega nakatunud rakkudesse. Selle aja jooksul stimuleeritakse rakke selektiivselt tootma protoporfüriin IX (PpIX), mis on keha enda aine porfüriini eelkäija. Järgnev valguskiirgus annab PpIX energia rakusisesele hapnikule. See reageerib rakukomponentidega, mis viib haigete rakkude surmani. Kuna PpIX akumuleerub ainult kasvajavalikulisel viisil, ei kahjustata terveid rakke.

PDT on minimaalselt invasiivne ja veritsuse ohtu pole. Piirkond paraneb tavaliselt ilma armideta. Ravi kirjeldatakse mõnikord valulikuna. Kõrvaltoimeid on harva, võib tekkida nõrgumist ja pigmendi nihkeid.

Pärast kokkupuudet tuleb töödeldud ala kaitsta päikese eest umbes 24 kuni 48 tundi.

Osoonravi

Osoonitöötlus tekitab osaliselt osooni, kolme aatomiga hapniku molekuli (O3). O3-l on viiruslikult nakatunud rakkudele oksüdeeriv toime. Selle tulemusena laguneb mikroobide rakuümbris, nii et DNA või RNA paljastatakse kaitsmata ja viirus hävib. Osooni kogunemine või lagunemine inaktiveerib HP viirused mitte ainult pinnal, vaid ka sügavamates koekihtides.

Osoonravi on peaaegu valutu ja kõrvaltoimeteta.

Krüoteraapia

Krüoteraapiat või külmutamist kasutatakse arsti praktikas vedela lämmastikuga või iseravimisel külmutavate preparaatidega (dimetüüleeter või dimetüüleetri ja propaani segu). Vedel lämmastik jahutab tüükad 195,8 ° C-ni, iseseisvalt langeb temperatuur vaid umbes 50 kuni maksimaalselt -80 ° C-ni. Külm hävitab haigestunud koe, soolatüügas külmub ja kaob.

Krüoteraapia eeliseks on armideta paranemine ja suhteliselt madal taastekke sagedus. Ravi puudused on nii villide tekke suurenenud oht kui ka hüper- ja hüpopigmentatsioon kui sagedased kõrvaltoimed. Lisaks on protseduur väga valus; neuronite kahjustuste tagajärjel püsiv valu pole haruldane.

Rakendus väljastpoolt

Teine levinud meetod tüügaste ravis on kreemide ja lahuste kasutamine koos keratolüütiliste, virostaatiliste ja / või immuunsust stimuleerivate toimeainetega. Optimaalse efektiivsuse saavutamiseks tuleks taotlusprotseduuri täpselt järgida. Tavaliste preparaatide hulka kuuluvad:

  • Fluorouratsiil ja salitsüülhape (VerrumalLsg.): Kandke lahus kahjustatud piirkondadele kaks kuni kolm korda päevas umbes kuus nädalat, eemaldage enne iga uut kasutamist vana kile ja eemaldage sarvjas kiht, kuni tekib punktverevalum; Kordumissagedus <1%
  • Ditranool ja salitsüülhape (tüükade salv InfectoPharm): kui võimalik, eeltöödelda kaks kuni neli päeva salitsüülhapet (kips või salv) sisaldava preparaadiga, pärast pehmenenud sarvkihi eemaldamist määrige salvi üks või kaks korda mitu nädalat ja katke plaastritega eemaldage regulaarselt pehmenenud nahamassid. Koobas: pöördumatu kollane ja pruun värvimuutus pärast kokkupuudet küünte ja pesuga.
  • Äädikhape, oblikhape, lämmastikhape, piimhape ja vask (II) nitraat x 3 H2O (Solco-Derman Lsg.): Levitage tüüka pinnale nii palju lahust, kui soolatüügas suudab kord nädalas imenduda; Töötage vedelik tüügakoe sisse survet avaldades - pärast soojustunnet ja / või kerget põletustunnet peaks ala olema ühtlane ja täielikult värvimuutus; Vajadusel eemaldage enne pealekandmist suured sarvjas nahakihid.

Alternatiivsed meetodid

Tüükade raviks on alati kasutatud alternatiivseid meetodeid. Ilmselt tuntuim protseduur on tüükade arutamine. Lisaks sellele toimuvad täiskuu ajal uudishimulikud rituaalid, nagu näiteks sõlmitud nööride matmine, sälg ja tüükapulga selja taha viskamine, alla surumine (soovitavalt varastatud) herneste või praetud peekoniga (mis seejärel pannile tagasi pannakse) ja menstruaalvere levitamine, hobuse uriinivaht, teolima või surnud inimese sõrmed, samuti erinevate taimeekstraktide pealekandmine.

Arutage tüükad

Arutelu teraapias peaksid teatud ravimvormid tüükad kaduma panema. Ennäe, ravi pole harva edukas. Sellel on kaks peamist põhjust:

  • soovituse jõud koos patsiendi positiivsete ootustega
  • looduslikult toimuvad spontaansed taandarengud

Kuna sellel meetodil ei ole negatiivseid tagajärgi, ei räägi miski ravi katse vastu.

Fütoteraapia

Tõenäoliselt on tüükade ravimiseks kõige tuntum taim vereurmarohi, mida varem nimetatakse sageli tüükade ürdiks. On näidatud, et agressiivne kollakasoranž lateks on viirusevastane ja põletikuvastane, mis seletab selle efektiivsust tüükade vastu. Raviks tilgutatakse vartest väljuvat mahla tüükadesse kaks kuni kolm korda päevas, kuni need kaovad.

Teised tuntud tüükarohud on piimalill, harilik daafne ja sedum taim.

prognoos

Individuaalselt kohandatud raviplaani ja patsiendi usaldusväärse koostöö korral on tüükadest täiesti võimalik lahti saada. Siiski esinevad püsivad hüperkeratoosid ja väga pikaleveninud haiguste kulg. Lisaks on kordumise määr pärast edukat ravi vähemalt 50% suhteliselt kõrge. Patsienti tuleb nendest raskustest enne ravi alustamist teavitada.

Ebasoodsate prognostiliste tegurite hulka kuuluvad:

  • Patsiendi vanus üle 29 aasta
  • kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus
  • suured (> 2 cm) üksikud või tugevalt hüperkeratootilised tüükad
  • mitu tüükad
  • periunguaalne, peopesa või plantaarne lokaliseerimine
  • Acrocyanosis koos acral lokaliseerimisega
  • Püsivus üle kahe aasta
  • Ravikindlus hoolimata kuue kuu pikkusest järjepidevast keratolüütilisest või destruktiivsest lokaalsest ravist

profülaktika

Tüükade ohutu ennetamine puudub. Kuid teatud hügieenimeetmetega saab HPV ülekandumise riski minimeerida. Need sisaldavad:

  • Hoolikas nahahooldus; Vältige kuiva ja lõhenenud nahka, eriti talvel (HP viiruste värav)
  • Ärge kunagi kasutage ega vahetage pesurätte, rätikuid, hügieenitarbeid ja kosmeetikat (kohl, huulepulk jne) koos
  • Vältige hügieenivahendeid, millel on pealekandmisfunktsioon (viiruste ideaalne kasvulava)
  • Puhastage ja desinfitseerige pediküüri või maniküüri komplektid
  • Märgadesse ruumidesse nagu basseinid, sauna- ja duširuumid, riietusruumid või spordistuudiod sisenege ainult jalatsitega
  • Kuivatage nahk pärast ujumist, suplemist või duši all käimist põhjalikult, eriti varvaste ja sõrmede vahelised ruumid ning muud intertrigiinsed piirkonnad
  • Ärge kõndige paljajalu teiste inimeste kodus (eriti vaipade ja / või vaipadega)
  • Vältige tüükade rikkumist väljaspool ravirežiimi, st ärge neid kriimustage, koorige, pigistage ega muul viisil eemaldage
  • katta veritsevad tüükad
  • Tüügastega kokku puutunud riideid peske temperatuuril vähemalt 60 ° C
  • Vahetu keskkonna ümberehitamine (nt seenevastane ravi jalaseene raviks või hüperhidroosi vältimine)
  • akrotsüanoosi korral, veresoonte väljaõpe ja akraalse perfusiooni parandamine

Üldised immunostabiliseerivad meetmed, nagu tasakaalustatud tervislik toitumine, nikotiini ja alkoholi vältimine ning regulaarne kehaline aktiivsus, aitavad tüükad paraneda ja minimeerivad kordumise ohtu.

Vihjed

Dellari tüükad, harilikud tüükad ja vanuse tüükad pole nende nimedest hoolimata tõelised tüükad.

Dellari tüükad

Tüükad või mollusca contagiosa on nahakasvud, mida kannab Poxviridae perekonnast pärit molluscum contagiosum viirus (MCV) mustuse või kontaktinfektsiooni abil. Healoomulised dermaalsed õisikud ilmuvad hernesuuruste nahavärvi sõlmedena. Enamasti siledal, läikival pinnal on mõnikord mõlkis kese.Pärast molluskitele survet tühjeneb niinimetatud molluskimass, kreemjas kuni tainas, valkjaskollase värvusega mass. Tselluloos sisaldab miljoneid nakkusliku viiruse osakestega koormatud molluskide kehasid.

Tüükad esinevad sporaadiliselt, mitmekordselt või eksanteemiliselt kogu kehal, eriti atoopilise diateesiga inimestel. Eelsoodumuskohad on täiskasvanute liigeste, kaenlaaluste, kaela, näo ja ülakeha paindjad, samuti perianaalsed ja perigenitaalsed piirkonnad. Haigus on isepiirav.

Pedunculate tüükad

Peduncular tüükad on healoomulised, pehmed, fibroidid, mis erinevalt tüükadest ei ole nakkavad. Need tekivad eelistatavalt pärast 30. eluaastat. Sääretüükad esinevad üksikult või mitmekordselt ning tekivad peamiselt kaelal, kaenlaalusel ja / või kubeme piirkonnas, silmadel ja rindkere all.

Kasvajad, mis koosnevad fibrotsüütidest, on tavaliselt vaid mõne millimeetri suurused, nahavärvilised kuni pruunikad ning pikliku (varrega) või ümmarguse pinnaga. Eemaldamine on sageli näidustatud ainult kosmeetilistel põhjustel.

Vanuse tüükad

Vanuse tüükad või seborroilised keratoosid on basaalrakulised papilloomid, mis arenevad peamiselt elu teisel poolel. Vananemisega seotud nahamuutused tulenevad epidermise basaalmembraanist pärinevatest keratinotsüütidest. Eelsoodumiskohad on käe tagakülg, käed, nägu ja ülakeha. Eksofüütiliselt kasvavad kasvajad on tavaliselt vaid mõne millimeetri suurused ja ülejäänud nahast teravalt piiritletud.

Vanustüükad on kollakaspruunist kuni mustani ja neil on esialgu tuhm, hiljem lõhenenud, rasusele-rasule sarnane (seborröa) pind. Papillomatoosse epiteeli levik ei ole nakkav, healoomuline, kaldumata metastaaside tekkeks. Kirurgiline eemaldamine on tavaliselt vajalik ainult kosmeetilisest küljest.

!-- GDPR -->