Kolhitsiini juhuslik üleannustamine, mis põhjustab surma

73-aastane patsient võtab podagra ägeda rünnaku raviks 25 mg kolhitsiini ja sureb 2 päeva hiljem mürgistuse tagajärgede tõttu.

AkdÄ peab vajalikuks patsiente teavitada väljastatud koguse piiramisest ja nõuab tungivalt, et pakendi suurused kohandataks nii, et ühest pakendist piisaks ainult podagrahoogude raviks. Samuti palus ta teatada kõigist kolhitsiiniga seotud kõrvaltoimete täheldatud juhtumitest, et paljastada täiendavaid riskitegureid.

Kolhitsiini kasutamine

Ägedaid podagrahooge ravitakse prednisolooni ja / või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kui selline ravi pole võimalik, kasutatakse teise valikuna kolhitsiini. Kolhitsiinil on kitsas terapeutiline aken. Ööpäevase annuse 8 mg või 12 mg podagra rünnaku korral ei tohi ületada.

Kolhitsiin on saadaval vedelates ja tahketes suukaudsetes ravimvormides. Tabletid sisaldavad 0,5 mg kolhitsiini tükis, vedel vorm sisaldab 0,5 mg kolhitsiinit milliliitri kohta. See piirab maksimaalset päevaannust 16 ml või 16 tabletini.

Kolhitsiinimürgitus

Toksilised sümptomid ilmnevad kõigepealt elundites ja kudedes, kus esineb palju proliferatsiooni (nt seedetrakt). Täiskasvanutel tekib mürgistus pärast umbes 20 mg allaneelamist. Kuid mürgistus ja surm võivad tekkida ka terapeutiliste annuste kasutamisel. Mürgistuse sümptomid algavad umbes kahe kuni viie tunni pärast. Sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, tenesmen, koolikud ja kõhulahtisus. Surm hingamisparalüüsist või südamepuudulikkusest saabub tavaliselt kahe kuni kolme päeva pärast.

Kolhitsiinimürgituse ravi

Spetsiifilist antidooti pole. Kolhitsiini üleannustamise ravi on puhtalt sümptomaatiline. Mürki saab organismist eemaldada oksendamise esilekutsumise, maoloputuse ja ravisöe manustamise kaudu, kuid seda piirab kolhitsiin kiire imendumine.