COVID-19: veregrupp mõjutab haiguse kulgu

Veregrupi hüpotees kinnitas

Teatud seost veregrupisüsteemi AB0 ja COVID-19 kulgu vahel on kahtlustatud juba nädalaid. Saksamaa / Norra, Hiina ja USA uuringud ja eetritrükised toetavad seda hüpoteesi. Sümptomite raskus näib tegelikult olevat korrelatsioonis teatud geenivariatsioonidega. A-veregrupiga inimestel on seetõttu väljendunud hingamisteede sümptomite oht kuni 50% suurem. 0 veregrupil on ilmselt kaitsev toime. Selle arusaama abil on tulevikus veelgi lihtsam riskipatsiente piirata ja neid paremini kaitsta.

Kiel-Oslo uuring

"Covid-19 Host Genetics Initiative" rahvusvahelised uurimisrühmad võrdlesid COVID-19 raskesti haigete (määratletud hingamispuudulikkusega) patsientide geneetilisi omadusi tagasiulatuvalt tervete inimeste proovidega. Üks publikatsioon äratab praegu erilist tähelepanu. [1] Professor Andre Franke Kieli Christian Albrechti ülikooli kliinilise molekulaarbioloogia instituudist ja professor Tom Hemming Karlsen Oslo ülikoolihaiglast hindasid koos teiste töörühmadega DNA-materjali 1980-st Itaalia ja Hispaania koroonaepitsentrist nagu Barcelona, Madrid, Milano, Monza või San Sebastian. Lõppanalüüs sisaldas andmeid Itaalia 835 patsiendi ja 1255 kontrollisiku ning Hispaaniast 775 patsiendi ja 950 kontrollisiku kohta.

Tulemused

Kogu genoomi hõlmav assotsiatsiooniuuring (GWAS) peaks andma teavet COVID-19 võimalike geneetiliste eelsoodumuste kohta. Uuringu tulemused põhinevad enam kui 8,5 miljoni ühe nukleotiidi polümorfismi (SNP) analüüsil. Kaks SNP-d olid eriti märgatavad: rs11385942 3. kromosoomis (3p21.31) ja rs657152 9. kromosoomis (9q34).

  • SNP rs657152 9. kromosoomis on AB0 geenis, mis määrab inimese veregrupi omadused. Pärast kõigi uuringute hindamist näitasid A-veregrupiga inimesed surmaga lõppenud haigusprotsesse, mis vajasid ventilatsiooni, võrreldes teiste veregruppidega. 0 veregrupiga inimestel oli kõige madalam risk fulminantsete sümptomite tekkeks.
  • 3. kromosoomis sisaldas assotsiatsioonisignaal kuut geeni - sealhulgas SLC6A20, mis on COVID-19-ga patsientidel üleekspresseeritud. See geen kodeerib angiotensiini konverteeriva ensüümi 2 (ACE2) funktsionaalse interaktsiooni valku - raku retseptorit, millega SARS-CoV-2 rakku siseneb. Vahetus läheduses on ka kemokiiniretseptoreid kodeerivad geenid. See võib negatiivselt mõjutada ka haiguse kulgu.

Bioloogilised markerid võivad mõistatuse täiendavate osadena liituda SARS-CoV-2 viirusega nakatumise riskifaktoritega.

Uurige Hiinat

Varem avaldatud Hiina varajane uuring näitab ka seost veregrupi karakteristiku ja COVID-19 vahel. [2] Teadlased uurisid tagasiulatuvalt 2173 COVID-19 patsienti Wuhani ja Shenzheni haiglatest. Kasutatud kontrollandmeteks olid tulemused, mis koguti kümmekond aastat enne SARS-CoV-2 pandeemia algust.

Tulemused

Pärast andmete hindamist on A-veregrupiga inimesed vastuvõtlikumad SARS-CoV-2 nakatumisele - võrreldes teise veregrupiga inimestega. 0-vererühmaga inimestel on kõige väiksem haigusrisk võrreldes A-, B- või AB-veregruppidega.

Uurige USA-d

Ameerika teadlased uurisid hiljuti, kas veregrupp on seotud COVID-19 suurenenud haigestumuse või suremusega. [3] Selleks kasutatud vaatlusandmed pärinevad 1559 teadaoleva veregrupiga inimeselt, keda testiti SARS-CoV-2 suhtes New Yorgi presbüteriahaiglas. Veregrupi tunnus (AB0 + Rh) määrati seoses üldise nakkusseisundi, hingamispuudulikkusest tingitud mehaanilise ventilatsiooni vajaduse ja COVID-19 patsientide surmaga.

Tulemused

Pärast teiste riskitegurite, nagu vanus, sugu, kõrge vererõhk, suhkurtõbi, rasvumine ning kroonilised kardiovaskulaarsed ja kopsuhaigused, kohandamist leidsid teadlased testitud patsientide hulgas suurema A-veregrupi ja väiksema 0-vererühma. positiivne COVID-19 kui COVID-negatiivsete inimeste puhul. Mõlemal juhul oli erinevus siiski märkimisväärne ainult Rh-positiivsete veregruppide puhul. Selles esialgses vaatlusuuringus ei leitud selgeid tõendeid seose kohta veregrupi ja intubatsiooni või surma vahel COVID-19 patsientidel.

taust

COVID-19 veregruppide seose bioloogilist tausta pole veel täielikult dešifreeritud. Võimalik, et viiruse ja veregrupi antigeenispetsiifiliste glükosüülitud pinna struktuuride sarnasused mõjutavad immuunsuse kaitsevõimet. Lisaks võib rolli mängida interleukiin-6 suurenenud kontsentratsioon. Hüübimissüsteemi käsitletakse järgmise teesina. Näiteks 0-vererühmaga inimestel on vere hüübimisfaktorite kontsentratsioon madalam kui A-, B- ja AB-veregrupi kandjatel. Selle tulemusena peaks COVID-19 komplikatsioonidena vähenema müokardiinfarkti, ajuisheemia või kopsuemboolia risk, kuna COVID-19 tüsistused.

Veregruppide ja muude haiguste seosed

Seosed veregruppide ja haigustele vastuvõtlikkuse vahel on juba varem kindlaks tehtud. Kuid iga konkreetse veregrupi täpse riskiprofiili lõplikke selgitusi pole veel tehtud või on need vaid algelised. Uuringud näitasid muu hulgas järgmisi seoseid:

  • 0 veregrupi kandjatel on suurem võimalus malaariast üle elada.
  • Veregrupid A, B ja AB pakuvad katku eest teatud kaitset.
  • Kroonilise pankreatiidiga patsientidel on B-tüüpi veri tõenäolisem.
  • Rotaviiruste nakatumise tagajärjel suurenenud kõhulahtisuse riski arutatakse A- või AB-veregruppide kandjatel.
  • Mälukaotus vanemas eas näib mõjutavat AB veregrupiga inimesi sagedamini.
  • Südame-veresoonkonna haigusi leidub sagedamini A-, B- ja AB-veregrupi kandjates.
  • 0 veregrupiga inimestel on vähem südameatakk.