Esimese kogu Saksamaad hõlmava koroonanalüüsi tulemused

Meditsiiniajakirjas The Lancet Respiratory Medicine on avaldatud AOK (WIdO), Saksamaa intensiiv- ja erakorralise meditsiiniülese assotsiatsiooni (DIVI) ja Berliini tehnikaülikooli teadusinstituudi analüüs. Hinnati andmeid 10 021 kinnitatud Covid-19 patsiendist, kes olid 26. veebruarist kuni 19. aprillini 2020 kokku 920 Saksamaa haiglasse sattunud ja haiglas juba välja kirjutatud või surnud.

Tulemused

10 021 haiglapatsiendist pidi 1727 patsienti (17%) olema mehaaniliselt ventileeritud ja nende keskmine vanus oli 72 aastat:

  • 422 patsienti [24%] olid vanuses 18 kuni 59 aastat
  • 382 patsienti [22%] olid vanuses 60–69 aastat
  • 535 patsienti [31%] olid vanuses 70–79 aastat
  • 388 patsienti [23%] olid ≥ 80-aastased

Riskitegurid

Mehed ja naised olid võrdselt esindatud ventileerimata rühmas, samas kui kaks korda rohkem mehi kui naisi tuli ventileerida. Ventilatsiooni tõenäosus oli naistel 12% (580 4822-st) ja meestel 22% (1147 5199-st). Kõige tavalisemad kaasnevad haigused olid:

  • Kõrge vererõhk (5575 [56%]),
  • Diabeet (2791 [28%]),
  • Südame rütmihäired (2699 [27%]),
  • Neerupuudulikkus (2287 [23%]),
  • Südamepuudulikkus (1963 [20%]) ja
  • krooniline kopsuhaigus (1358 [14%]).

Dialüüsi oli vaja 599 patsiendil (6% kõigist patsientidest) ja 469 (27%) 1727 ventileeritud patsiendist. Ventilatsiooni keskmine kestus oli 13,5 päeva (SD 12,1).

suremus

Üldine suremus haiglas oli 22% (2229 patsienti), kuigi see oli rühmade vahel väga erinev:

  • Ventileerimata patsientidel: 16% (1323 8294-st)
  • Mitteinvasiivse ventilatsiooniga patsientidel: 50% (70 141-st)
  • Invasiivse mehaanilise ventilatsiooniga patsientidele 53% (696 1318-st)
  • Ventileeritud dialüüsiga patsientidel: 73% (342 469-st)

Suremus oli eriti kõrge mehaanilise ventilatsiooniga patsientidel (53%), ulatudes 63% -ni 70–79-aastastel patsientidel ja 72% -ni 80-aastastel ja vanematel patsientidel. Need suremused on kõrgemad kui raske ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) korral.

Ventileerimata patsientidel oli suremus samades vanuserühmades madalam kui ventileeritud patsientidel:

  • 18 kuni 59-aastastel patsientidel: 1% (18 2474-st)
  • 60–69-aastastel patsientidel: 5% (67 1239-st)
  • 70–79-aastastel patsientidel: 15% (237 1623-st)
  • 80-aastased või vanemad patsiendid: 34% (1001 2958-st)

vaade

Berliini TLÜ tervishoiu juhtimise professor ja analüüsi autor Reinhard Busse ütles tulemuste kohta: „Meie analüüs annab kasulikke andmeid haigla- ja ventilatsioonivõimsuste kasutamise prognooside kohta. Iga 100 statsionaarse patsiendi kohta on keskmiselt 240 ventilatsioonipäeva. Need on olulised näitajad pandeemiate teise laine ettevalmistamisel. Tavaliste haiglavoodite osas pole isegi suure nakkushaiguste korral mingit probleemi oodata. "