Terviserakendused retsepti alusel

taust

Saksamaal saavad arstid nüüd retsepti alusel välja kirjutada terviserakendusi ja veebipõhiseid terviseprogramme. Need on ette nähtud haiguste tuvastamiseks, jälgimiseks, raviks või leevendamiseks. Enne kui kohustuslik tervisekindlustus (GKV) kulud tasub, peab föderaalne uimastite ja meditsiiniseadmete instituut (BfArM) kontrollima taotlusi ja lisama need digitaalsete terviserakenduste kataloogi (DiGA) [1].

Mis on DiGA?

DiGA on madala riskiga hüvitatavad meditsiiniseadmed. Rakendusi saab kasutada nutitelefoni või tahvelarvutiga rakendustena ja Interneti-brauseri kaudu töötava veebipõhise rakendusena. Enne kinnitamist kontrollib BfArM toote teatud omadusi, nagu kasutajasõbralikkus, andmeturve ja andmekaitse. Alaliseks DiGA kataloogi lisamiseks peavad tootjad pakkumise mõju avaldama hiljemalt kahe aasta pärast.

Velibra ja Kalmeda

Praegu (oktoober 2020) on DiGA kataloogis loetletud kaks toodet: rakendus Kalmeda ja veebirakendus Velibra. Kalmeda (mynoise GmbH) pakub kroonilise tinnituse stressiga patsientidele juhistepõhist käitumisteraapiat. Velibra (GAIA AG) õpetab kognitiivse käitumisteraapia väljakujunenud meetodeid ja harjutusi eneseabi jaoks nii üldise või sotsiaalse ärevushäire kui ka paanikahäire korral koos agorafoobiaga või ilma.

21 DiGA testimisprotseduuris

Tulevikus võib oodata täiendavaid terviserakendusi, mis on saadaval rahalise hüvitisena. Praegu läbib testiprotseduuri 21 DiGA-d; BfArM ja tootjad on juba arutanud rohkem kui 70 rakendust.

Võimalike rakenduste hulka kuuluvad:

  • Rakendused pingete, menstruatsioonivalude, pea- ja seljavalude leevendamiseks
  • Meditatsioon ja une abivahendid
  • Motiveerivad meetmed rohkem liikumiseks ja ülekaalude vähendamiseks
  • Harjutused stressi ja vaimuhaigustega toimetulemiseks
  • Rakendused, mis hõlbustavad ravimite võtmist
  • digitaalsed päevikud astmaatikutele, kõrge vererõhuga patsientidele ja diabeetikutele
  • Nõuanded rasedatele ja imetavatele naistele
  • Jne.

Määruse teated

Kui arst või psühhoterapeut peab hüvitatavat terviserakendust või veebirakendust meditsiiniliselt mõistlikuks, saab ta seda regulaarselt välja kirjutada. Ravimiretseptil (vorm 16) tuleb märkida DiGA nimi, keskne raviminumber (PZN) ja retsepti kestus. Patsient esitab oma retsepti haigekassale nelja nädala jooksul pärast kättesaamist.

Teise võimalusena võib kindlustatud isik pöörduda otse oma tervisekindlustusseltsi poole DiGA kulude katmiseks. Heakskiit antakse vastavate näidustuste olemasolul, mis tulenevad olemasolevatest ravidokumentidest. Arst või psühhoterapeut ei pea selle kohta eraldi tõendeid esitama.

Mõlemal juhul saab patsient tervisekindlustusseltsi loodud pääsukoodi. Ta laadib rakenduse alla Apple App Store'ist või Google Playst. Pärast koodi sisestamist on rakendusele juurdepääs aktiveeritud. Lisatasu ei pea maksma.

Andmekaitse ja kvaliteedikriteeriumid

Digitaalse varustamise seadusega (DVG) on kindlustatud isikutel õigus digitaalsetele terviserakendustele. Föderaalne tervishoiuminister Jens Spahn (CDU) reklaamis DiGA kataloogi maailmas esimesena 2019. aastal: „Digitaalsed lahendused võivad tegelikult parandada patsiendi igapäevast elu. Seetõttu on tervislikud rakendused retseptiravimid alates 2020. aastast. See on maailma esiettekanne. Saksamaa on esimene riik, kus digitaalseid rakendusi saab välja kirjutada. Selle seadusega muudame pakkumise digitaalsemaks - ja paremaks. "

Kuid DiGA ohutus ja kasutamine pole vastuolulised. Näiteks hoiatab tarbijate nõustamiskeskus, et praegu pole terviserakenduste, nende sisu, funktsioonide ja andmekaitse jaoks ühtseid kvaliteedikriteeriume. [3]. Samuti kritiseerib riikliku ravikindlustuse arstide ühingu (KBV) juhatus. "Terviserakendus on meditsiiniline meede ja mitte mänguasi," hoiatab KBV asepresident dr. Stephan Hofmeister. Seetõttu peaksid siin kehtima sarnaselt kõrged nõuded nagu teistele ettekirjutatavatele teenustele. Kuid seda pole veel tagatud [4].

kulud

Teine arutelupunkt on tekkinud kulud. "Tulevikus kulutavad ravikindlustusseltsid sellistele äppidele palju raha, ehkki kasu pole piisavalt tõestatud," ütles KBV tegevjuht dr. Andreas Gassen. Ainuüksi kahe esimese digitaaltervishoiu rakenduse kulutamise potentsiaal on märkimisväärne. Tinnituse äpp maksab ühe patsiendi kohta kvartalis 116,97 eurot, ärevushäire taotlus 476 eurot. Ravikindlustusseltsid peaksid selle eest maksma - olenemata sellest, kas kindlustatud isik rakendust tegelikult kasutab või mitte. Lisaks võib eeldada, et arstid ja psühhoterapeudid peavad kulutama palju aega ja hüvitasid selle [4].

!-- GDPR -->