Guanfatsiin on heaks kiidetud ADHD jaoks

Seda ravimit võib välja kirjutada 6–17-aastastele lastele ja noorukitele, kui selliseid stimulante nagu metüülfenidaat (Ritalin) ei tohi anda, neid ei saa taluda või need ei ole piisavalt tõhusad. Kuid guanfatsiini tuleks kasutada ainult multimodaalse üldteraapia kontseptsiooni osana koos psühholoogiliste, haridus- ja sotsiaalsete meetmetega.

Guanfatsiin seondub alfa-2 retseptoritega

Guanfatsiin on tsentraalselt toimiv alfa-2 adrenergiline agonist, mis seondub selektiivselt kesksete postsünaptiliste alfa2A adrenergiliste retseptoritega. Prekliiniliste uuringute kohaselt tuleks prefrontaalses ajukoores ja basaalganglionides signaaliradu muuta alfa-2-adrenergiliste retseptorite sünaptilise noradrenaliini ülekande otsese modifitseerimisega. Minimeeritud noradrenaliini tõttu Alpha2A retseptoril vähenevad ADHD-le tüüpilised sümptomid. Eelkõige täheldati paranemist tegevusprotsessides, emotsioonide töötlemisel ja käitumise reguleerimisel, samuti impulsside kontrollimisel.

Intuniv on saadaval tabletidena annustes 1 kuni 4 mg guanfatsiini (püsiv vabanemine).

Puudub kuritarvitamise ja sõltuvuse võimalus

Guanfatsiini täpne toimemehhanism ADHD-s pole veel täielikult teada. Erinevalt tsentraalsetest stimulantidest ei tohiks toimeaine siiski kuritarvitada ega tekitada sõltuvust. See ei kuulu joovastavate ainete hulka ega kuulu narkoseaduse alla.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on hüpotensioon, minestus, bradükardia, unisus, unehäired, depressiivsed meeleolud, kehakaalu tõus ja suurem kukkumisoht.

Guanfatsiin kui endine antihüpertensiivne ravim

Guanfatsiin (Estulic) töötati algselt välja antihüpertensiivse ravimina ja seda kasutati 1970. aastatel alternatiivina klonidiinile (Catapresan). Vahepeal ei ole toimeaine enam vererõhku langetava ainena turul. Kuid ka ADHD-vastase antisümfoonilise ainena tuleb arvestada vererõhku alandava toimega. Seetõttu on enne ravi alustamist vaja hinnata patsiendi kardiovaskulaarset seisundit.

Algne fail: http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2015/20150917132789/anx_132789_de.pdf