Teave tsisatrakuuri tarnepuuduse kohta

Tsisatrakuuri tarnimise kitsaskoht

BfArM on teavitanud spetsialistide rühmi tsisatrakuuri tarnimise kitsaskohast:

  • Tarne kitsaskoht Cisatracurium-hameln 2mg / mg (5ml)
  • Tarne kitsaskoht Cisatracurium-hameln 2mg / mg (2,5ml)
  • Tarne kitsaskoht Nimbex 10 mg süstelahus

See võib mõjutada ligikaudu 85–95% kõigist tsisatrakuuriumi sisaldavatest ravimitest ja pudelikaela kestust ei saa praegu hinnata.

Tsisatrakuur, mis on oluline CODS-19 ARDS-iga patsientide ravis

Mittepolariseeriv lihasrelaksant tsisatrakuur sisaldab. oluline COVID-19 patsientide ravis ja on Saksamaal nende toimeainete nimekirjas, mida on vaja kõige raskema ARDS-iga (ägeda respiratoorse distressi sündroom) põdevate COVID-19 patsientide raviks, kasutades täielikult ära olemasolevaid intensiivravi võimalusi intensiivraviosakondades on tavapärase vajadusega võrreldes kuni 200% suurem. Kõige raskema ARDS-i korral on soovitatav 48-tunnise ARDS-ravi algfaasi korral lõõgastuda tsisatrakuuriumiga.

Muud heakskiidetud ravimid mittepolariseerivate lihasrelaksantide klassist hõlmavad atrakuuriumi ja vecurooniumi, mis kuuluvad WHO asendamatute ravimite loetellu, samuti rokurooniumi, mivakuuri ja pankurooniumi.

Spetsiaalse lagunemistee tõttu võib tsisatrakuuri kasutada ka neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel.

Soovitused tsisatrakuuri kasutamiseks

Kutseühingud soovitavad kitsaskoha korral järgmisi meetmeid:

  • COVID-19 patsientide intensiivravi osana võib atrakuuriumi kasutada alternatiivina ka lõõgastumiseks.
  • Operatsiooni ajal on lõõgastumiseks võrdväärsed alternatiivid, kui neid doseeritakse vastavalt tehnilisele teabele (tähestikulises järjekorras): Atracurium, Mivacurium, Pancuronium. Rokuroonium ja vecuroonium.
  • Tsisatrakuuri kasutamine operatsioonides peaks olema suunatud neeru- või maksapuudulikkusega patsientidele.
  • Tsisatrakuur on valitud ravim patsientidele, kellele tuleb teha neerupuudulikkusega operatsioon. Kui kasutatakse muid depolariseerimata lihasrelaksante, tuleb annust kohandada neerupuudulikkuse määrani.
  • Maksapuudulikkusega patsientide alternatiiv on ülalpool loetletud mittepolariseerivate lihasrelaksantide annusele kohandatud ja näidustustel põhinev manustamine.