Vortioksetiin - uus antidepressant, mis on saadaval alates 2015. aasta maist

Ootused selle ravimi suhtes on suured. Uuringu eksperdid räägivad "huvitavast ravimist" ja "põnevast ravimist".

Vortioksetiinil on viiekordne toime

Vortioksetiin on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI). Toimeaine seob täiendavaid toimeviise ja mõjutab viit erinevat sihtmärki:

  • Vortioksetiin antagoniseerib 5-HT3 ja 5-HT1D retseptoreid. See neutraliseerib glutamaadi neuronite vallandamiskiiruse serotoniinist põhjustatud pärssimise ja vähendab GABA aktiivsust.
  • Sellel on antagonistlik toime 5-HT7 retseptorile, mis kutsub esile meeleolu parandava ja prokognitiivse toime ning võimendab SSRI-de mõju.
  • Lisaks demonstreeriti osalist antagonistlikku toimet 5-HT1B retseptoritele. See vastutab ärevusevastaste ja antidepressantide eest. Lisaks saab teiste SSRI-de ja antidepressantide toimet sünergistlikult suurendada.
  • Vortioksetiinil on agonistlik toime somatodendriitsetele 5-HT1A autoretseptoritele, põhjustades ärevust leevendavaid ja meeleolu tõstvaid toimeid.
  • Serotoniini transporteri (SERT) inhibeerimisel on täiendav moduleeriv toime teistele neurotransmitterite süsteemidele. See tugevdab lisaks vortioksetiini antidepressanti.

Meeleolu parandamine, suurenenud tunnetus ja parem uni

Vortioksetiini multimodaalne toimeviis on mõeldud depressiivse meeleolu ja meeleolu kergendamiseks, hirmude lahendamiseks ning tunnetuse ja une kvaliteedi tõstmiseks. SSRI-de tüüpilisi kõrvaltoimeid - näiteks seksuaalhäireid - täheldati vortioksetiini manustamisel oluliselt harvemini kui teiste selle rühma toimeainete puhul. Positiivne on ka patsientide ligikaudu võrdne kehakaal ravi ajal. Uuringute käigus ei leitud ravimi põhjustatud kehakaalu kasvu.

Vortioksetiinil puuduvad südamega seotud kõrvaltoimed

Praeguste uuringute kohaselt on vortioksetiin väga hästi talutav. Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus, isutus, vertiigo, ebanormaalsed unenäod ja üldine sügelus. Südame kõrvaltoimeid, nagu südame löögisageduse või vererõhu muutused, ei esinenud ega EKG kõrvalekaldeid, näiteks QT-intervalli pikenemist. Samuti ei täheldatud võõrutusnähte, nii et ravi ei pea järk-järgult katkestama. Pikaajalise vaatluse käigus säilitati ka väga hea talutavuse profiil.

Vajalik kasutamise jälgimine

Vortioksetiin laiendab antidepressantide portfelli, hõlmates uut tüüpi serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid. Jääb üle oodata, kas suur eufooria on õigustatud. Farmakoloogiliste uuringute paljutõotavad tulemused tuleb nüüd korrata laiaulatuslikes vaatlusuuringutes. Samuti näitab see, millised eelised ja puudused on vortioksetiinil praktikas võrreldes teiste SSRI-de või antidepressantidega. Igal juhul on depressioonravi ootused ja lootused suured.

Algsed failid:

  • http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/002717/WC500159448.pdf
  • http://www.ema.europa.eu/docs/de_DE/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002717/WC500159449.pdf