Operatsioonijärgsed infektsioonid suurendavad suremust

On ilmne, et patsiendid, kellel tekib pärast operatsiooni infektsioon, on perioperatiivselt haigemad ja neil on ka suurem surmaoht kui patsientidel, kellele selline nakkus on säästetud. See ei puuduta ainult haavainfektsioone, vaid ka kõiki lokaliseerimisi, näiteks kuseteede infektsioone või kopsupõletikku. Reeglina registreeritakse suremuse ja haigestumuse osas ainult 30 päeva pärast operatsiooni - perioperatiivne periood.

Infektsioonirisk esimesel operatsioonijärgsel aastal

Aga kuidas see patsienti edasisel kursusel otsib? Seda tahtsid teada Bostoni Harvardi ülikooli (Massachusetts, USA) teadlased. Seetõttu uurisid nad Veteranide tervishoiuameti USA registri retrospektiivses kohortuuringus nende patsientide andmeid, kellele tehti ajavahemikus jaanuar 2008 kuni detsember 2015 suur operatsioon. Võrreldi omavahel kahte rühma: patsiendid, kellel oli infektsioon esimese 30 päeva jooksul pärast operatsiooni, ja need, kes ei olnud sel perioodil seda kannatanud.

Hinnatud on üle 600 000 patsiendiandme

Kokku lisati analüüsi 659 486 patsiendi andmed.Nendest opereeritud isikutest 23 815 (3,6%) oli pärast operatsiooni 30. päeval nakatunud ja 6,6% kuni aasta pärast operatsiooni. Kõige sagedasemad olid infektsioonid kirurgilises piirkonnas (40,2%), kuseteede infektsioonid (27,5%), kopsupõletik (14,8% ja sepsis (8,8%). Hilised infektsioonid (31. – 365. Päev) sulgesid kõik need lokaliseerimised.

Kolm korda rohkem hilise staadiumi infektsioone

Statistiline analüüs näitas, et perioperatiivse infektsiooniga patsiendirühmal oli hilise infektsiooni oht 3,2 korda suurem. Lisaks oli hilisesse infektsiooni suremise risk aasta pärast operatsiooni 1,9 korda suurem kui patsientidel, kellele perioperatiivne infektsioon oli säästetud.

Rohkem operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamist

Ilmselt muudab operatsioonijärgne infektsioon immuunsüsteemi pikas perspektiivis, järeldavad Bostoni teadlased oma tulemustest. Need tõestavad, et operatsioonijärgsed infektsioonid võivad põhjustada eluohtlikke tüsistusi ka pärast esimese 30 päeva möödumist operatsioonist, mida peetakse kriitiliseks. Uuringu autorid rõhutavad, et seda hilist riski on praegu alahinnatud. Seetõttu tuleb operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamist veelgi parandada.