Prootonpumba inhibiitorid aitavad sinusiidi korral

Palju vähem on teada, et larüngofarüngeaalset refluksi võib seostada sinusiidi sümptomitega. Niinimetatud vaikset refluksi, ilma püroosi ja / või kõhu-söögitoru sümptomiteta, iseloomustab peamiselt neelu limaskesta kähedus ja ärritus. Mõnel patsiendil laienevad sümptomid ninakõrvalurgetesse. Tulemuseks on krooniline rinosinusiit. Hiljuti avaldatud uuringu kohaselt võivad need patsiendid prootonpumba inhibiitorite ravist kasu saada.

Maohappe refluks: ebamugavustunne laieneb ninakõrvalkoobastesse

Kui happeline maosisaldus jõuab kardia kaudu pidevalt söögitorusse, on tagajärjeks reflukshaigus. Tüüpilised sümptomid on kõrvetised, happe regurgitatsioon ja võõrkeha või gloobuse tunne kurgus. Kui pepsiini ja hapet sisaldav maomahl aspireeritakse, mõjutatakse ka häälepaelu. Vasovagaalne ärritus võib ärritada ka kõri ja glottide limaskesta. Soovituslik on ärritav köha, kähedus, ebamugavustunne kurgus ja neelu põletik. Mõnikord ulatub põletik paranasaalsete siinuste limaskestadesse. Seejärel põevad patsiendid sinusiidi tüüpilisi sümptomeid nagu tsefalgia, rinorröa ja anesomnia. Kui need kaebused on põhjustatud refluksist, võivad muu hulgas aidata prootonpumba inhibiitorid.

PPI otsmikusurve ja nohu vastu

Hiljutises prospektiivses vaatlusuuringus raviti 50 patsienti, kellel diagnoositi refluksösofagiit ja larünofarüngeaalne refluks, prootonpumba inhibiitoritega. Refluksisümptomite indeks oli kõigil katsealustel kõrgem kui 13 ja tagasijooksu leidmise skoor oli suurem kui 7. Pärast kaheteistkümnenädalast ravi saavutasid patsiendid subjektiivselt ja objektiivselt sama tervisliku nasaalse seisundi kui terve kontrollgrupp (ka 50 inimest). Teraapia edukust hinnati aktiivse eesmise rhinomanomeetria tehnika ja ninakinnisuse sümptomite hindamise (NOSE) abil. Terapeutiliste ainetena manustati ainult PPI-sid. Kohalikke meetmeid, nagu dekongestandid või põletikuvastased / kortisooni sisaldavad nasaalsed ravimid, ei kasutatud.

See terapeutiline edu toetab seda, et sinusiidi sümptomeid saab jälgida reflukshaiguseni ja need võivad ka põhjuse asjakohase ravi korral uuesti kaduda.

Neeruriskid prootonpumba inhibiitorite pikaajalisel kasutamisel

Kuid olge ettevaatlik: üleliigsed hoiatused prootonpumba inhibiitorite hooletu väljakirjutamise eest - ja seda õigustatult. Viimasel ajal on pikaajalise kasutamise korral sagenenud kõrvaltoimete arv. Nüüd peetakse tõestatud, et PPI-d suurendavad ägeda neerukahjustuse riski ja soodustavad sellest tulenevalt kroonilise neerupuudulikkuse arengut. Värske uuringu kohaselt (Xie Y jt. Pikaajalised neerutulemused prootonpumba inhibiitorite kasutajate seas ilma ägeda neerukahjustuseta. Kidney Int 2017; doi: 10.1016 / j.kint.2016.12.021) on neerukahjustuste oht väidetavalt suureneb koos kasutamise kestusega. Seetõttu on hädavajalik, et patsiente teavitataks prootonpumba inhibiitoritega ravi ajal tähelepanu pööramisest hoiatavatele sümptomitele ning konsultatsiooni käigus neile tähelepanu pöörama ja / või nendega tegelema.arst peab kontrollima. Peamised näitajad on tursed, vererõhu tõus või seletamatu kaalutõus.