Suurenenud ADHD risk koos hüpotüreoidismiga emal

taust

Tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) on üks levinumaid vaimseid häireid lastel ja noorukitel. Mõjutatud inimestel on raskusi keskendumisega ning nad on sageli väga rahutud ja impulsiivsed. Funktsionaalsed piirangud võivad püsida täiskasvanuna ja neil võivad olla kannatanud inimestele kaugeleulatuvad tagajärjed.

Arutletakse ADHD erinevate põhjuste või käivitajate üle, näiteks rauapuudus ja ema raseduse ajal esinevad autoantikehad. Samuti kahtlustatakse geneetilisi põhjuseid. Erinevaid geene, näiteks monoamiini oksüdaase, adiponektiini või BDNF-i (aju tuletatud neurotroofne faktor), kontrollivad kilpnäärmehormoonid ja need on neuronite arengus olulised. Seetõttu on mõttekas uurida hüpotüreoidismi mõju rasedusele. Praeguseks kättesaadavad andmed on osaliselt vastuolulised ja ulatuvad hüpotüreoidismiga emade laste ADHD suurenenud riskist kuni olematu mõjutuseni kuni suurema riskini, kui emadel oli raseduse ajal hüpertüreoidism.

Eesmärkide seadmine

Meeskond eesotsas Dr. Morgan Peltier New Yorgi NYU-Long Islandi meditsiinikoolist uuris, kas ema raseduse ajal või raseduse ajal alatalitletud kilpnääre suurendab ADHD riski tema lastel ja kas enneaegsed sünnid, laste sugu ja päritolu mängivad rolli [ 1].

metoodika

Teadlased analüüsisid Kalifornia sünnikuupäevi ja määrasid erinevate statistiliste parameetrite abil kindlaks ema hüpotüreoidismi ja laste ADHD riski vahelise seose.

Teadlased hindasid ka võimalikke mõjusid, nagu raseduse pikkus (enneaegne sünnitus vs õigeaegne sünd), laste sugu ja päritolu.

Tulemused

Sünnikuupäevad koguti ajavahemikul 2000–2016. Uuringusse kaasati kokku 329 157 last, kellest 16 696 oli ADHD-ga.

Suurenenud ADHD risk leiti lastel, kelle emadel oli hüpotüreoidism enne rasedust või raseduse ajal. Risk oli eriti märgatav, kui hüpotüreoidism diagnoositi raseduse esimesel trimestril. Pealegi oli enneaegsetel lastel suurenenud ADHD risk, eriti kui hüpotüreoidism oli enne rasedust. Ei ole võimalik kindlalt eristada, kas siin vastutab hüpotüreoidism või enneaegne sünd. Kilpnäärme alatalitlus võib iseenesest põhjustada raseduse lühenemist.

Erinevused soo ja päritolu osas

Selles uuringus näidati ka poiste ADHD suurenenud riski. Siin mõjutas ADHD poisse 2,5 korda sagedamini kui tüdrukuid. Hüpotüreoidsete emade ADHD risk oli ka poistel suurem kui poistel.

Ameerika hispaania juurtega lastel oli suurem risk haigestuda kui teistest elanikkonnarühmadest pärit lastel.

Järeldus

See uuring näitas ADHD riski märkimisväärselt suurenemist lastel, kui nende emad põdesid hüpotühreoosi enne sündi või selle ajal. Sõltuvalt raseduse pikkusest, soost ja päritolust oli seos erinev. See ilmnes kõige enam enneaegsetel imikutel, poistel ja hispaanlasest pärit Ameerika lastel. Ameerika hispaania päritolu laste suurenenud riski põhjus jäi uuringus ebaselgeks. Autorid arutavad võimalike põhjustena geneetilisi tegureid, toitumist ja kehvemat tervishoidu Ameerika Ühendriikides, sõltuvalt nende päritolust.

Teadlased soovitavad täiendavaid uuringuid, et uurida hüpotüreoidismi erinevate põhjuste ja nende molekulaarsete mehhanismide mõju ADHD riskile lastel.