Vererakkude suhted SM neuroloogilise kahjustuse markerina

taust

Varem on näidatud, et teatud hematoloogilisi parameetreid, näiteks neutrofiilide-lümfotsüütide suhe (NLR) või monotsüütide-lümfotsüütide suhe (MLR), võib kasutada põletiku biomarkeritena ja prognostiliste markeritena teatud meditsiinivaldkondades, näiteks autoimmuunhaiguste korral .

Autoimmuunhaiguse tuntud näide on hulgiskleroos (MS), kus monotsüüdid ja neutrofiilid osalevad põletikulises reaktsioonis. Teatud vaimuhaigused, nagu depressioon, on seotud ka suurenenud NLR-iga. Uuringud on juba andnud esialgsed näidustused MS-ga patsientide suurenenud NLR-i kohta ja seosest neuroloogilise puude skooridega. Sellest hoolimata pole haiguse aktiivsuse diagnoosimiseks või jälgimiseks praegu usaldusväärseid biomarkereid.

Eesmärkide seadmine

Uurimisrühma eesmärk oli seetõttu uurida hulgiskleroosiga patsientide seoseid NLR või MLR ning aju MRI kliiniliste, psühho-neuro-immunoloogiliste ja parameetrite vahel [1].

metoodika

Käesoleva retrospektiivse uuringu jaoks kaasati 483 SM-ga patsienti. Patsiendiandmed saadi Brighami ja naistehaigla partnerite MS keskuses kogutud andmebaasist hulgiskleroosi (CLIMB) prospektiivseks terviklikuks pikisuunaliseks uurimiseks.

CLIMB-uuringu raames paluti patsientidel täita neli psühholoogilist küsimustikku. Nende hulka kuulusid „Epidemioloogia depressiooniskaala keskus“, „Muudetud väsimuse inventeerimisskaala“, „SF-36“ ja „Meditsiiniliste tulemuste muudetud uuringu sotsiaalse tugiuuring”. Lisaks tehti CLIMB uuringu osana patsientidele diferentsiaalne vereanalüüs ja aju MRI (cMRI). Käesoleva uuringu kontekstis hinnati ja tõlgendati neid andmeid tagasiulatuvalt.

Tulemused

Uurimisrühm suutis näidata, et suurenenud NLR on seotud patsiendiga seotud tulemuste väärtustega nagu depressioon, väsimus ja elukvaliteet ning seda saab seega kasutada psühho-neuro-immunoloogilise markerina.

Samuti demonstreeriti, et kõrgem NLR ja MLR ennustavad MS-ga seotud puude suurenemist. Lisaks erinesid NLR ja MLR progresseeruva ja retsidiivse haiguse staatuse poolest. Suurenenud NLR võib olla seotud SM progresseeruva haigusega. Suurem MLR korreleerus ka aju atroofiaga cMRT-s. Seevastu MS kahjustuste maht T2-kaalutud MRI-s ei korreleerunud ei NLR ega MLR-ga.

Suurenenud MLR korreleerus oluliselt haiguse pikenenud kestuse ja patsiendi vanuse suurenemisega.

Järeldus

Käesolev uuring viitab sellele, et suurenenud NLR ja MLR võivad rääkida müeloidse kaasasündinud immuunsüsteemi suurenenud produktsioonist ja põletikueelsest praimimisest. Selle tagajärjeks võib olla adaptiivse immuunsüsteemi düsregulatsioon.

Kokkuvõttes võiksid NLR ja MLR olla MS-ga seotud neuroloogilise puude raskusastme ja MRI tulemuse sõltumatuteks markeriteks.