Amitriptüliin kroonilise seljavalu korral?

taust

Kroonilise alaseljavaluga patsientidele määratakse sageli väikestes annustes antidepressante, nagu tritsükliline amitriptüliin. Kasu on vaieldav. Selle meetme tõhususe kohta pole tõendeid.

Eesmärkide seadmine

Donna Urquharti juhitud teadlaste rühm Melbourne'i Monashi ülikoolist uuris, kas väikeses annuses amitriptüliin on kroonilise mittespetsiifilise alaseljavalu ravis efektiivne [1].

metoodika

Topeltpimedas, randomiseeritud uuringus osales 146 kroonilise nimmevaluga patsienti. Patsiendid randomiseeriti kahte rühma. Üks rühm sai amitriptüliini (25 mg üks kord päevas), teine ​​rühm 1 mg benzatropiini üks kord päevas. Bensatropiin on antikolonergiline ravim, mida kasutatakse teatud motoorse liikumise häirete, näiteks Parkinsoni tõve raviks. Puudub teadaolev toime kroonilisele valule, kuid kõrvaltoimed on sarnased amitriptüliini omadega.

Esmane tulemusnäitaja oli valu intensiivsus, mida mõõdeti kolme ja kuue kuu järel. Sekundaarsed tulemusnäitajad olid puude aste ja töövõime.

Tulemused

146 uuringus osalejast viis kuus kuud kestnud uuringu lõpule 118 osalejat (81%).

Kolme või kuue kuu pärast ei olnud kahe rühma vahel valu vähendamisel olulist erinevust. Kuue kuu pärast oli trend amitriptüliini suhtes positiivne.

Puude aste pärast kolme kuud oli amitriptüliini rühma patsientidel oluliselt parem. Uuringu lõpus, kuue kuu möödudes, eksisteeris see erinevus ainult trendina. Statistilist olulisust ei olnud enam võimalik kindlaks teha.

Patsientide töövõime osas ei olnud kahe rühma vahel erinevusi. Kõrvaltoimete tõttu uuringust loobunud patsientide arv ei olnud kahes rühmas samuti oluliselt erinev.

Järeldus

Selle väikese uuringu tulemused näitavad, et amitriptüliin võib olla efektiivne teraapia kroonilise nimmevalu põdevatele patsientidele. Autorid rõhutavad, et täiendavad suuremahulised uuringud, sealhulgas vaatlused annuse suurendamise kohta, on vajalikud.

Kuni sellised andmed pole kättesaadavad, võib patsientide puhul, kelle ainus alternatiiv on opioidid, kaaluda amitriptüliini väikeste annuste kasutamist, lisasid teadlased.

!-- GDPR -->