Uus skaala dementsusega patsientide valu hindamiseks

Tavalised valu hindamise meetodid, mis põhinevad mõjutatud inimeste enesehinnangul, viivad dementsusega inimestel mõnikord valu intensiivsuse olulise alahindamiseni, millega kaasneb valuvaigistite ebapiisav manustamine.

Välise hindamise skaalad valu hindamiseks

Selle olukorra parandamiseks on välja töötatud erinevad välishindamisskaalad, mis hindavad valu seisundeid teatud käitumise - peamiselt näoilmete, liigutuste ja häälitsuste - põhjal. Paljud neist vahenditest ei töötatud välja tõenduspõhiste meetodite põhjal ja konkreetsed olukorrad, kus hindamine peaks toimuma, on harva määratletud.

PAIC 15 skaala

Augsburgi meditsiiniteaduskonna professor Miriam Kunzi juhitud rahvusvaheliste teadlaste meeskond on välja töötanud skaala PAIC (Pain Assessment in Cjustability Cognition). See on kolmanda osapoole hindamisskaala, mis hindab viit käitumist kategooriatest näoilme, liigutused ja häälitsused. Näiteks näoilmete kategoorias hinnatakse silmade kissitamist, ülahuule üles tõmbamist või suu avamist. Igal käitumisel on selle illustreerimiseks lühike selgitus.

Kõiki 15 käitumist hinnatakse vastavalt esinemisele või intensiivsusele (0 punkti = üldse mitte kuni 3 punkti = tugev). Punktid lisatakse, kusjuures võimalikku valu näitab kokku üle viie punkti. Hindamine peaks toimuma puhkeolekus ja igapäevase elu ajal, kuna kehaline aktiivsus tunneb valu suurema tõenäosusega. Patsiente tuleb jälgida vähemalt kolm minutit.

Interdistsiplinaarne koostöö

PAIC 15 skaala on interdistsiplinaarse koostöö tulemus arstide, psühholoogide, füsioterapeutide, põetusteadlaste ja epidemioloogide vahel. ELi rahastatud projektis COST Action TD 1005 uurisid eksperdid erinevaid parameetreid olemasolevatest kolmandate osapoolte hindamisskaaladest ja kontrollisid, millised parameetrid võimaldavad dementsusega patsientidel usaldusväärset valu hinnata.

Hindamisleht ja koolitus veebis

Hindamisvorm on saadaval erinevates keeltes - saksa, inglise, hollandi, itaalia, hispaania, hiina, taani - ja selle saab veebisaidilt alla laadida.

Uuringu autorid soovitavad valuhindamisega tegelemisel enesekindluse saavutamiseks läbi viia tasuta e-koolitus, mis on veebis saadaval. Treening kestab 30-45 minutit.

Järeldus

PAIC 15 skaalal sisalduvad käitumisviisid on näidanud psühhomeetrilist kvaliteeti ja positiivset kasu nii skaalades, milles need algselt esinevad, kui ka uues skaalas. Käitumise valiku ja hindamise viis läbi multidistsiplinaarne ekspertide meeskond ning see on mõeldud kognitiivsete häirete, eriti dementsusega inimeste valu registreerimiseks.