Alkoholi mõju dementsuse riskile

taust

Dementsuse all kannatab praegu kogu maailmas umbes 50 miljonit inimest ja 2030. aastaks prognoositakse kasvu 82 miljonini. Seetõttu tegelevad teadlased dementsuse arengule kasulike ja pärssivate mõjude väljaselgitamisega.

Alkoholi tarbimine on üks uuritavaid mõjutegureid. Mitmed epidemioloogilised uuringud näitavad, et mõõdukas alkoholi tarbimine vähendab dementsuse riski võrreldes alkoholist hoidumisega. Mõned aspektid on endiselt ebaselged:

  • Alkoholi tarvitamise koguse ja sageduse mõju
  • Seos alkoholi tarvitamise ja apolipoproteiini ε4 puudumise või olemasolu vahel (APOE E4)
  • Võimalikud erinevused alkoholitarbimise mõjus dementsuse riskile kasvavas kognitiivsete häiretega eakate inimeste populatsioonis (kerge kognitiivne häire [MCI]).

Eesmärkide seadmine

Teadlaste meeskond eesotsas Dr. Manja Koch Bostoni Havardi T. H. Chani rahvatervise kooli toitumisosakonnast viis läbi uuringu, et uurida seost alkoholi tarbimise ning dementsuse esinemissageduse ja kognitiivse languse vahel USA elanikkonnas [1]. Uuringus küsiti, kas alkoholi tarbimine on seotud dementsuse ja kognitiivse languse riskiga vanematel täiskasvanutel, kellel on MCI või mitte.

metoodika

Kohordi uuring põhines Ginkgo Evaluation of Memory Study andmetel, mis viidi läbi USA-s aastatel 2000–2008. Uuring oli mõeldud peamiselt hõlmikpuu ja platseebo kasulikkuse võrdlemiseks. Ginkgo biloba ei suutnud uuringus dementsuse määra vähendada.

Uuring hõlmas andmeid 3021 osalejalt, kes olid 72-aastased ja vanemad ning kellel ei olnud uuringu alguses dementsust. Kognitiivset seisundit hinnati vaimse seisundi minitesti abil. Seda testi kasutatakse kognitiivsete defitsiitide määramiseks igapäevases kliinilises praktikas. Osalejad dokumenteerisid oma alkoholitarbimise küsimustikel, võttes arvesse sagedust ja kogust.

Tulemused

Uuringus osalejad olid keskmiselt 78-aastased, 1395 uuritavat olid naised. Umbes 16% uuritavatest esinesid oma esimesed kognitiivsed defitsiidid (MCI). Keskmine jälgimisaeg oli 6 aastat. Sel perioodil tekkis dementsus 512 osalejal.

Tarbitud alkoholi koguse osas võrreldi 7,1 kuni 14 jooki nädalas ja vähem kui ühte jooki nädalas. Vastajate väited muudeti standardseteks jookideks (350 ml purk õlut või 180 ml klaas veini). Üks jook sisaldab umbes 14 g puhast etanooli. Dementsuse riskisuhe (HR) oli 2548 MCI-ga 2548 osalejal 0,63 (95% usaldusintervall [CI] 0,83 - 1,06) ja 473 MCI-ga osalejal 0,93 (95% CI 0,47 - 1, 84).

Alkoholi kogus ja kognitiivne seisund

MCI-ga osalejate puhul oli dementsuse HR 1,72 (95% CI 0,87-3,40) rohkem kui 14 joogiga nädalas, vähem kui ühe joogiga nädalas. MCI-ga osalejatel oli väiksem dementsuse oht, kui nad tarbisid iga päev väikestes kogustes alkoholi suuremate ebaregulaarsete koguste asemel (HR 0,45; 95% CI 0,23-0,89). Tulemused ei muutunud soo, vanuse ja APOE E4 genotüübi järgi stratifitseerimisel.

Võrreldes vähem kui ühe joogi nädalas tarbimisega olid nii karskus (MCI-ga osalejatel) kui ka üle 14 joogi tarbimine nädalas (MCI-ga osalejatel) seotud mini-vaimse seisundi madalama skooriga -Test (keskmine erinevus jälgimisel võrreldes algtasemega -0,46 [95% CI -0,87 kuni -0,04] ​​ja -3,51 [95% CI -5,75 kuni -1,27]).

Järeldus

MCI-ga osalejate seas oli väikeste alkoholikoguste igapäevane tarbimine seotud dementsuse riski vähenemisega võrreldes suuremas koguses alkoholi ebaregulaarse tarbimisega. Eriti ettevaatlik peaks olema inimestega, kes jätkavad alkoholi tarvitamist hoolimata MCI-st. Siinkohal põhjustas enam kui 14 joogi tarbimine nädalas kõige suurema kognitiivse languse võrreldes vähem kui ühe joogi nädalas tarbimisega.

Uuringu tulemused näitavad, et arstid peaksid enne alkoholi tarvitamist käsitlevate soovituste andmist vanemate patsientidega suheldes hoolikalt hindama joomiskäitumist ja kognitiivset seisundit.

Uuringu piirangud

Alkoholi tarvitamise kogus määrati osalejate enesearuannete põhjal. Lisaks oli uuritav populatsioon ja seega ka sündmuste määr üsna väike, nii et statistiliselt usaldusväärseid tulemusi pole tõenäoliselt oodata.

!-- GDPR -->