Ginkgo ekstrakt leevendab dementsuse korral neurosensoorseid sümptomeid

taust

Tinnitus ja pearinglus on vanemas eas tavalised ning neid peetakse dementsusega patsientidel sageli kaasnevateks sümptomiteks. Viie kliinilise uuringu esinemissagedus oli tinnituse puhul vahemikus 13% kuni 52% ja pearingluse korral vahemikus 14% kuni 78%.

Teadlased kahtlustavad, et vanusega seotud kuulmislangus põhjustab eakate tinnituse kõrgemat esinemissagedust ja võib kaasa aidata kognitiivse jõudluse vähenemisele ning Alzheimeri tõve ja muude dementsuste tekkele. Neuroloogiliste häiretega eakate patsientide uuringus oli dementsusega inimestel eriti kõrge kukkumiskiirus, mis võib viidata pearingluse ja tasakaalukontrolli halvenemise kõrgemale levimusele.

Kliinilistes uuringutes leiti, et Ginkgo biloba ekstrakt EGb 761® (Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG, Karlsruhe, Saksamaa) leevendab eakatel patsientidel tinnitust ja pearinglust.

Eesmärkide seadmine

Käesoleva metaanalüüsi eesmärk oli hinnata 240 mg Ginkgo biloba ekstrakti EGb 761® päevaannuse mõju dementsusega patsientide tinnitusele ja pearinglusele [1].

metoodika

Raineri Spiegeli ja Roger Kalla juhitud uurimisrühm Šveitsi Baseli ja Berni ülikoolihaiglatest tuvastasid süstemaatilises andmebaasiotsingus randomiseeritud, platseebokontrolliga kliinilised uuringud Ginkgo biloba ekstraktiga. Uuringud lisati metaanalüüsi, kui need vastasid kõigile järgmistele valikukriteeriumidele:

  1. Dementsuse diagnoosimine vastavalt üldtunnustatud kriteeriumidele,
  2. Ravi kestus vähemalt 20 nädalat,
  3. Tulemuste mõõtmised, mis hõlmasid vähemalt kahte kolmest tavapärasest hindamisalast,
  4. Hinnati pearingluse ja tinnituse esinemist ja raskust ning
  5. hindamine viidi läbi enne ja pärast randomiseeritud ravi.

Iga uuringu puhul võrreldi tinnituse ja pearingluse raskusastme keskmisi erinevusi ginkgo biloba ekstraktiga ravitud ravi alguses ja lõpus ning platseeboga. Uuringuspetsiifiliste keskmiste erinevuste põhjal arvutati kaalutud keskmised erinevused metaanalüütiliste mudelite abil.

Tulemused

Viis uuringut vastasid kaasamise kriteeriumidele ja lisati metaanalüüsile. Uuringu läbiviimise kvaliteet hinnati kõrgeks Jadadi skooriga 3–5. Kõigis uuringutes kasutati arvulisi skaalasid, mis andsid üheteistkümne kasti, mille vastused olid 0 kuni 10 kui võimalikud vastused tinnituse ja pearingluse raskusastme kirjeldamiseks.

Kokku lisati analüüsi 1972 patsiendi andmed. Patsiendid olid vanuses 50 kuni 98 aastat ja neil oli Alzheimeri tüüpi kerge või mõõdukas dementsus, vaskulaarne dementsus või segavormid. 773 patsienti kuulis uuringu alguses kõrvade helinat ja 1040 patsienti kurtis pearinglust. Ginkgo ekstrakti (240 mg päevas) või platseebot võeti umbes kuus kuud.

Juhuslike mudelite kasutamisel näitas metaanalüüs Ginkgo biloba ekstrakti üldist paremust platseebo suhtes, kaalutud keskmised erinevused tinnituse (p = 0,003) muutuse suhtes algväärtusest -1,06 (95% CI: -1,77, -0,36). ) ja -0,77 (95% CI: -1,44, -0,09) pearingluse korral (p = 0,03).

Leitud keskmine erinevus vastas tinnituse raskusastme vähenemisele hõlmikpuuekstraktiga 27–40% võrra võrreldes platseeboga. Peapöörituse korral oli ginkgoekstraktiga sümptomite raskusastme vähenemine 18–31% suurem kui platseebo korral.

Järeldus

Autorid järeldavad oma analüüside põhjal, et Ginkgo biloba ekstrakt EGb 761® on efektiivne dementsusega patsientide neurosensoorsete sümptomite leevendamiseks.

Uuringu piirangud

Teadlased arutavad uuringu järgmisi võimalikke piiranguid: Patsiendid teatasid sümptomite ilmnemisest ja tõsidusest ning need võisid põhjustada tulemuste laiemat varieerumist, kuid mitte konkreetse ravi kasuks. Füüsiliste funktsionaalsete häirete kohta, mida võiks seostada tinnituse ja pearinglusega, ei võetud arvesse andmeid, nii et Ginko biloba ekstrakti mehaaniliste mõjude kohta ei saa öelda.

Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG vabastas kaasautorid H. Mülleri ja R. Hörri tasulise tööaja jooksul metaanalüüsi kallal.