Karpaalkanali sündroom nutitelefoni liigsest kasutamisest?

Saksamaa kliinilise neurofüsioloogia ja funktsionaalse kuvamise ühing (DGKN) teavitab pressiteates võimalikust seosest nutitelefonide intensiivse kasutamise ja karpaalkanali sündroomi esinemise vahel [1].

Karpaalkanali sündroom

Karpaalkanali sündroomi (KTS) korral toimub kesknärvi krooniline kokkusurumine painde retinakulaali all, mis moodustab karpaalkanali katuse. Haiguse varajased tunnused on öine valu nimetissõrmes ja keskmistes sõrmedes ja pöidlas, keskmise närvi innervatsioonipiirkonnas. Edasisel kursil muutub pöidla pall atroofiaks.

Erinevate kliiniliste testide tulemused võivad viidata KTS-ile. Lõpliku diagnoosi saab teha ainult elektroradiograafia abil. Kui mediaannärvil kulub stiimuli edastamiseks kauem kui 4,2–4,5 millisekundit, on närv kannatanud funktsionaalse häire all.

Kas nutitelefoni kasutamine eelistab KTS-i?

Nutitelefonide intensiivne kasutamine võib soodustada KTS-i arengut. Seda näitavad kaks Aasiast pärit uuringut [2, 3]. "Randme pöörlevad liikumised suurendavad KTS-i, nagu on teada," kinnitab professor dr. med. Helmut Buchner, Knappschaftskrankenhaus Recklinghauseni neuroloogia ja kliinilise neurofüsioloogia kliinik ning DGKNi täiendõppe akadeemia esimees. Randmel pöörlevad liigutused tekivad näiteks ekraanil libistades.

Arstid on juba ammu teadnud, et karpaalkanali kaebused võivad tuleneda intensiivsest käsitsi töötamisest. "Näiteks lihunike jaoks on KTS kutsehaigus," teatab Buchner. "Noaga randmel pöörlevad liigutused soodustavad närvikitsast," jätkab ekspert. Ka KTS võib innustada intensiivset kudumist. Lisaks nendele klassikalistele tegevustele lisab digiteerimise suurendamine nüüd ilmselt ka muid käivitajaid, nagu nutitelefoni kasutamine või arvutiklaviatuuridel kirjutamine.

KTS-i teraapia

Konservatiivne teraapia

Esialgu võib konservatiivset ravi kasutada, kui sümptomid on kerged. See on ette nähtud vaoshoitus ja liikumatuks muutmine käe lahase abil. Võimalik on ka lühike valuvaigistav ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Buchner teatab, et üks põletikuvastase kortisooni süstimine ahenemisse toimib sageli hästi. Saksamaal kasutatakse seda protseduuri harva. "See ravi sobib eriti rasedatele, kelle hormoonide tasakaal pärast sünnitust jälle muutub," ütleb Buchner. Buchneri sõnul on mure sündimata lapse pärast alusetu: "Kortisooni annus on minimaalne ja efektiivne ainult kohapeal."

Operatiivne teraapia

Sageli ei saa patsiendid operatsiooni vältida, eriti kui sümptomid püsivad. Painutaja retinakulum jagatakse kohaliku tuimestuse all, meetodit tuntakse ka kui avatud karpaalkatuse lõhenemist. Kinni jäänud kesknärvil on rohkem ruumi ja see vabastatakse survest. Saksamaal viiakse seda protseduuri läbi umbes 300 000 korda aastas.

Vähendatud nutitelefoni kasutamine

Nutitelefoni kasutamise vähendamine, nagu soovitab KTS ekspert, on tõenäoliselt paljude patsientide jaoks keeruline. Meediaaruannete kohaselt kasutab Saksamaal nüüd nutitelefoni kaheksa inimest kümnest. Lisaks KTS-ile võivad nutitelefonide liigsest kasutamisest tuleneda näiteks kaebused kaelas või unehäired [4].