Peavalu tüübid COVID-19-s

taust

COVID-19 sümptomeid analüüsivate uuringute metaanalüüsid näitavad peavalu esinemissagedust 6-15% patsientidest. Andmed pärinevad kõik Hiina uuringutest.

Peavalu on sümptom, mis sageli kaasneb infektsiooniga. Enamik COVID-19-ga patsientide juhtumitest ei näita seost peavalude esinemise ja palaviku vahel.

Siiani pole ühtegi uuringut, kus oleks analüüsitud nii peavalu tunnuseid kui ka peavalu võimalikku esinemist patsientide anamneesis. Peavalu üksikasjalikum kirjeldamine seoses COVID-19-ga võib olla asjakohane, kui peavalu on patsiendi esimene sümptom. Lisaks tuleks kaaluda ka muid peavalu diferentsiaaldiagnoose COVID-19-ga seotud peavalude puhul, sealhulgas esmase peavalu häired ja isikukaitsevahendite kasutamisega seotud peavalud. Viimane on praegust pandeemiat silmas pidades eriti oluline.

Eesmärkide seadmine

Teadlased Dr. Jesús Porta-Etessam Madridi ülikoolist uuris COVID-19 abil tervishoiutöötajate peavalude tunnuseid [1].

metoodika

Tervishoiutöötajatelt, kes olid nakatunud SARS-CoV-2-ga ja kellel olid haiguse tagajärjel peavalud, küsiti COVID-19 käigus peavalude kohta nende haigusloos ja peavalu omaduste kohta.

Andmete kogumiseks kasutati küsimustikku, mis koosnes üheksast jaotisest: demograafilised andmed (vanus, sugu, anamnees, riskitegurid), amet (arst, õde, teised), isikukaitsevahendite kasutamine, peavalu omadused (kvaliteet , asukoht, kaasnevad sümptomid, käivitusfaktorid), peavalu ilmnemise ajaline käik (koos teiste infektsiooni sümptomitega; pärast muude sümptomite ilmnemist; valdava sümptomina; muu, klassifitseerimata) said infektsiooni ravi , sai peavalu teraapiat, peavalu kadumise ajalist kulgu, esmaste peavaluhäirete eelnevat diagnoosimist (perearsti või neuroloogi diagnoosi põhjal).

Tulemused

Uuringus osales kokku 112 inimest. 70% uuringus osalejatest olid arstid, enamasti nooremas vanuses ja olid enamasti näidanud kerget kuni mõõdukat COVID-19 kulgu.

Kolmveerandil uuringus osalejatest ei olnud varasemat peavalu ajalugu. Nagu teisteski uuringutes, ei esinenud peavalu tavaliselt koos palavikuga. Peavalu ilmnes keskmiselt umbes kolm päeva pärast COVID-19 esimeste sümptomite, nagu köha, palavik ja lihasvalu, ilmnemist.

Osalejad lokaliseerisid peavalu järgmiselt: hemikraniaalne (46%), holokraniaalne (42%), kuklaluu ​​(18%). Pulseerivat valu esines 7% -l osalejatest. Kui aga osalejatel oli migreeni ajalugu positiivne, teatas 20% COVID-19-ga seotud pulseerivast valust. Suurem osa valu kirjeldati kui survet (80%). Umbes 50% -l patsientidest süvendas peavalu füüsiline aktiivsus. Samaaegsed sümptomid ilmnesid erineva sagedusega: 41% vastanutest teatas fonofoobiast, 29% fotofoobiast. Peavalusid, mis võisid olla põhjustatud isikukaitsevahendite, näiteks kaitsemaskide / -prillide kandmisest, kahtlustas umbes 30% küsitletutest.

Järeldus

Uuringutulemuste põhjal jõuavad autorid järeldusele, et SARS-CoV-2 nakkusega seotud peavalud lokaliseeruvad sageli holokraniaalses, hemikraniaalses või oktsiptilises piirkonnas. Valu on sageli survet tekitav ja suureneb koos kehalise aktiivsuse ja pea liikumisega.

Autorid soovitavad klassifitseerida COVID-19 patsientide peavalud nelja kategooriasse:

  • Isikukaitsevahendid, näiteks kaitsemaskid / prillid, on seotud peavaluga, valu on tavaliselt rõhuv.
  • Vähem spetsiifiline, rõhuv peavalu, millega kaasnevad sümptomid puuduvad.
  • Peavalu primaarsete peavaluhäiretega, eriti migreeniga patsientidel, sümptomid on enamasti sarnased juba teadaolevatega.
  • SARS-CoV-2 nakkuse sekundaarne peavalu koos valu süvenemisega liikumise kaudu, lokaliseerimine sageli holo- või hemikraniaalne, peamine kaasnev sümptomfonofoobia.

Autorid liigitavad peavalu tunnused ja nendega kaasnevad sümptomid heterogeenseteks ning kahtlustavad seetõttu mitmeid patomehhanisme, mis on seotud peavalude tekkega COVID-19 haiguse taustal.

!-- GDPR -->