Uuendatud juhend mäluhäirete kohta

Rääkimine, keskendumine, meenutamine - kui nendest väidetavalt enesestmõistetavatest oskustest äkki mõni neuroloogiline haigus puudub, tuleb need uuesti õppida. Juhatusel dr. Angelika Thöne-Otto uuendatud S2e juhend pakub kõigile neuroloogilise rehabilitatsiooni erialarühmadele juhiseid [1].

Käivitavad mäluhäired

Suunises käsitletakse neuroloogiliste haigustega seotud täiskasvanute mäluhäireid. Mäluhäired võivad olla põhjustatud väga erinevatest põhjustest, mis võivad olla nii füüsilise kui ka psühholoogilise iseloomuga. Võimalikud põhjused on näiteks dementsus, insult, depressioon, skisofreenia, hulgiskleroos, traumaatilised ajukahjustused, epilepsia või erinevad entsefaliidid.

Suunise muudatused

Uuendatud juhend sisaldab uuendusi funktsionaalse väljaõppe, abitehnoloogiate (välismälu abivahendid), vigadeta õppimise ja virtuaalse reaalsuse valdkonnas.

Funktsionaalse treeningu harjutamine

Suunises teatatakse, et mitmete randomiseeritud uuringute põhjal on nüüd leidnud kinnitust kerge kuni mõõduka raskusega mäluhäiretega patsientide funktsionaalse treeningu tõhususe kohta.

Autorid põhjendavad seda üksikute hea metoodilise kvaliteediga uuringutega, mis räägivad tõhususe kasuks. Soovituste tugevus on kõrge (A), kuna koolituse aktsepteerimine on tavaliselt kõrge ja raviga ei kaasne riske. Varajast ravi tuleks soovitada progresseeruvate haiguste, näiteks hulgiskleroosiga patsientidele, kuna tähelepanu- ja töömälufunktsioonid toimivad siin veelgi paremini.

Ravi kestuse osas: Juhendi kohaselt peetakse heaks kliiniliseks tavaks vähemalt 10 seanssi.

Abistavad tehnoloogiad

Abistavate tehnoloogiate all mõistetakse kõiki tehnilise toe võimalusi patsientidele, kes nõuavad elektroonilisi tugisüsteeme. Selle lihtne vorm on näiteks meeldetuletusfunktsiooniga nutitelefoni kalender.

Suunises antakse abistavate tehnoloogiate kasutamiseks järgmised soovitused:

  • Elektroonilised meeldetuletusabivahendid tuleks hoolitsusstrateegiana lisada kompenseerimisstrateegiana, hoolimata mäluhäirete raskusastmest, kui patsient on selleks valmis ja huvitatud (tõendite tase II-III).
  • Tehnoloogial põhinevate mälu abivahendite kasutamisel terapeutilistel eesmärkidel tuleks patsiente või nende lähedasi teavitada andmekaitsest ja andmeturbest (ekspertide konsensus).
  • Paljud patsiendid tunnevad mobiiltelefonide ja nutitelefonide kasutamist. Sellest hoolimata tuleks teraapias käsitleda patsiendi kognitiivsete võimete kohandamist ja vajadusel seda harjutada (ekspertide konsensus).

Vigadeta õppimine raske amneesiaga inimestel

Tõsise amneesiaga patsientide veatu õppimise tõhusus on vastuoluliste uuringutulemuste tõttu jätkuvalt intensiivse arutelu objekt.

Üldiselt on näha, et aktiivne otsing erinevate intervallidega (esialgu lühemad, siis kasvavad intervallid; vahedega otsimine) on õppeprotsessi jaoks ilmselt olulisem kui vigade täielik vältimine. Suunises soovitatakse seetõttu väheveaga õppemeetodit, mis võimaldab edukat otsimist.

Virtuaalne reaalsus

Suunises nähakse virtuaalse reaalsuse kasutamisel suurt potentsiaali kogu ruumilise mälu häirete uurimiseks ja koolitamiseks. Kliinilise kasutamise kohta on praegu siiski liiga vähe andmeid, et soovitusi anda.