Vahemere dieet ja kalaõli: depressiooni terapeutiline lähenemine?

taust

Depressiivsed haigused on nüüd piirangute tõttu kaotatud eluaastate seas teisel kohal. Depressiooniga on seotud isiklikud, psühhosotsiaalsed ja rahalised tagajärjed.

Depressiooni suurem esinemissagedus kardiovaskulaarsete haiguste korral

On teada, et südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel patsientidel esineb depressiooni sagedamini kui kogu elanikkonnas ja depressioon on omakorda südame-veresoonkonna haiguste tekke riskifaktor. Vähem tuntud on see, et depressioonil ja südame-veresoonkonna haigustel on sarnased riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad põletik, oomega-3 polüküllastumata rasvhapete madal tase ja ebatervislik toitumine.

Vahemere dieet on kardioprotektiivne

Traditsiooniline Vahemere dieet, mille aluseks on suur osa taimset toitu, s.o köögiviljad, puuviljad, kaunviljad, pähklid, seemned, oliivid, täisteratooted; Ekstra neitsioliiviõli, mida iseloomustab mõõdukas kalatarbimine väiksema osa punase liha ja töödeldud toiduainete kohta, kirjeldatakse kui kaitsvat südame-veresoonkonna haiguste eest. On teada, et vaimuhaigusega patsientidel on ebatervislik toitumine tõenäolisem. Vaatlusuuringute metaanalüüsid on juba näidanud, et tervislik ja Vahemere dieet on seotud madalama depressiooniriskiga.

Eesmärkide seadmine

Randomiseeritud kontrollitud uuringus uurisid Perletta teadlased, kas kalaõliga rikastatud Vahemere dieet võib parandada depressiooniga täiskasvanud patsientide vaimset tervist ja elukvaliteeti.

metoodika

Käesolev uuring hõlmas ajavahemikul 2014–2015 152 täiskasvanut, kellel oli diagnoositud depressioon või mis oli viimase 2 kuu jooksul olnud enamat. Patsiendid, kellel oli kõrge dieedikvaliteedi skoor või kes juba tarvitasid kalaõli toidulisandeid, jäeti uuringust välja.

Toetusnõuanded, kalaõli kapslid ja toiduvalmistamise tunnid

Kui patsiendid juba said depressiooni raviks ravi, tuleb seda jätkata. 6-kuulise uuringu ajal ei tohiks siiski alustada uut depressioonravi. Uuringus osalejad randomiseeriti rühmadesse: ravi versus kontrollrühm. Ravirühmas said patsiendid esimesel kohtumisel interaktiivseid toitumisalaseid nõuandeid ja seejärel osalesid ülikoolis 3 kuud kaks nädalat Vahemere toidu valmistamise kursusel ning said seejärel 6 kuu jooksul toidukorvi ja kalaõli lisandeid. Kalaõli kapsleid (kumbki sisaldab oomega 3 rasvhapetena 450 mg dokosaheksaeenhapet (DHA) ja 100 mg eikosapentaeenhapet (EPA)) võeti kaks korda päevas.

Toitumispõhimõtteid, mis anti uuringus osalejatele, oli varem katsetatud prooviuuringus patsientidega, kes põdesid raskeid vaimseid haigusi ja kes suutsid selle dieedi abil saavutada oma kardiometaboolsete markerite paranemise. Patsiendid said ka kokaraamatu, samuti lingid retseptidele ja toiduvalmistamise videotele.

Kontrollrühm osales kolm kuud kahe nädala tagant toimuvatel rühma koosolekutel. Seal pakuti näksimist nagu küpsised, juust, dipid, tee / kohv, vesi ja mahl. Koosolekute ajal viidi läbi seltskondlikke tegevusi nagu mängimine, fotode vaatamine ja isiksuse küsimustike täitmine. Terapeutilisi arutelusid depressioonisümptomite üle koosolekute ajal ei tohiks toimuda. Kontrollgrupi koosolekud olid mõeldud ravirühma kokandustundide sotsiaalse suhtluse komponendi kontrollimiseks.

Vaimse tervise, elukvaliteedi ja toitumise hindamine küsimustike abil

Patsientide vaimset tervist, elukvaliteeti ja toitumist hinnati küsimustike kaudu. Sel eesmärgil määratleti uuringu esmaste tulemusnäitajatena depressiooniärevuse stressi skaala (DASS-21) ja elukvaliteedi hindamise (AQoL) -8D tulemused. Sekundaarsed uuringu tulemusnäitajad olid positiivse ja negatiivse mõju skaala (PANAS), Vahemere dieedi küsimustiku ja lihtsa dieedi küsimustiku (SDQ) tulemused. Lisaks registreeriti sotsiaal-demograafilised andmed, nagu sugu, hariduslik seisund ja sotsiaal-majanduslik seisund. Tehti ka vereanalüüsid. Määrati oomega-3 polüküllastumata rasvhapete tase erütrotsüütides.
Mõõtmised tehti uuringu alguses, pärast 3 ja 6 kuud.

Tulemused

Uuringus uuriti 152 täiskasvanud patsienti (105 naist, 47 meest; keskmine vanus 44 ± 13 aastat) vanuses 18 kuni 65 aastat. Neist 95 (63%) uuriti uuesti 3 kuu pärast ja 85 (56%) neist 6 kuu pärast.

Järelkontroll 3 kuu möödudes näitas, et ravirühmal oli kontrollrühmaga võrreldes oluliselt kõrgem MedDiet skoor (t = 3,95; p <0,01). Sellega kaasnes oluliselt suurem köögiviljade (t = 3,95; p <0,01), puuviljade (t = 2,10; p = 0,04), pähklite (t = 2,29; p = 0, 02), kaunviljade (t = 2,41; p = 0,02) ja täisteratooted (t = 2,63; p = 0,01). Lisaks sõi see rühm vähem ebatervislikke suupisteid (t = -2,10; p = 0,04) ja punast liha / kana (t = -2,13; p = 0,04).

Parem vaimne tervis mõlemas rühmas

Nii ravi- kui ka kontrollrühm näitasid oluliselt paranenud vaimset tervist (DASS, PANAS ja AQoL-8D). Ravirühm näitas depressiooni suuremat vähenemist (t = -2,24; p = 0,03) ja 3 kuu pärast näitas AQoL-8D skoori suurenenud vaimset tervist. Depressiooni skoor paranes ravirühmas 45% võrreldes kontrollrühma 26,8% -ga. Vähenenud depressiooniväärtused olid seotud suurenenud MedDiet skooriga (r = -0,298; p = 0,01), rohkemate pähklitega (r = -0,264; p = 0,01) ja suurema köögiviljasordiga (r = -0,303; p = 0, 01) korreleerub.

Suurenenud MedDietScores olid seotud muu hulgas ka madalama depressiooni, ärevuse ja elukvaliteedi tõusuga. Köögi- ja puuviljade suurenenud tarbimine oli seotud vähem stressi ja rohkemate positiivsete emotsioonidega. Samuti näidati pähklite ja kaunviljade suurema tarbimise korral seoseid ärevuse, stressi, negatiivsete emotsioonide ja vähenenud depressiooniga.

Paranenud dieeti ja vaimset tervist võiks säilitada ka 6 kuu pärast. Samuti näidati korrelatsioone suurenenud oomega-3, vähenenud oomega-6 ja parema vaimse tervise vahel.

Järeldus

Teadlased jõudsid oma tulemuste põhjal järeldusele, et tervislikum toitumine koos kalaõli lisamisega võib parandada vaimset tervist. Lisaks aitab regulaarsete koosolekute sotsiaalne komponent tõenäoliselt kaasa ka vaimse tervise paranemisele.