Insult: mobiilse insuldi ühikud akuutses hoolduses

Aeg on aju - insuldihoolduses loeb iga minut. Rahvusvahelises võrdluses on insuldihaigete akuutne ravi Saksamaal juba väga hea. Edasiseks optimeerimiseks on veel potentsiaali. Mobiilsed insuldiüksused võivad veelgi parandada insuldihaigete akuutset ravi.

Mobiilsed insuldiüksused parandavad tulemusi

Professor dr. med. Saksa insuldiühingu (DSG) ekspert Heinrich Audebert esitas hiljuti andmed insuldi järgse tulemuse kohta akuutses ravis mobiilse insuldi osakonnas rahvusvahelisel insuldikonverentsil (ISC), mis toimus Los Angeleses 2020. aasta veebruari lõpus [ 1].

Liikuvate löögiseadmete varustus

Mobiilsed insuldiüksused, tuntud ka kui Stroke-Einsatz-Mobiles (STEMO), on spetsiaalselt varustatud kiirabiautod koos kompuutertomograafiga, väike labor ja neuroloog, kes on koolitatud ka erakorraliseks arstiks. STEMO on seetõttu hästi varustatud insuldihaigete akuutseks diagnoosimiseks ja raviks nii personali kui ka tehnoloogia osas.

Andmed Berliinis kasutamise kohta

Berliini Charité Universitätsmedizin Berliini neuroloogia kliinilise direktori asetäitja professor Audeberti juhitud uurimisrühm uuris insuldihaigete hooldust liikuvates insuldiüksustes. Berliinis on nüüd kasutusel kolm mobiilset löögiseadet.

Tulemused

Teadlased hindasid 2017. aasta veebruarist kuni 2019. aasta maini kogutud andmeid. Mobiilses insuldiüksuses raviti kokku 749 patsienti. Nendel patsientidel oli insuldi järgselt surm või puue 26% vähem kui võrdlusrühmas, kus oli 794 patsienti, kes olid just haiglas ravi alustanud. Lisaks suutis 60% liikuvate insuldiüksuste patsientidest saada haiglaeelset trombolüüsi alteplaasiga (48% kontrollgrupi patsientidest olid statsionaarsed patsiendid). Aeg esimese ravini oli liikuvate insuldiüksustes 20 minutit lühem kui tavapärases ravis.

"Me olime eeldanud, et insuldihaigetel on paremad võimalused ellu jääda ja paraneda, kui neid saaks haigla poole aidata, kuid mõju ulatus avaldas muljet," rõhutab professor Audebert [1].

DSG soovitab rohkem kasutada

Veenvaid tulemusi silmas pidades soovitab DSG mobiilsete insuldiüksuste suuremat kasutamist.

"Spetsialiseeritud kiirabiautosid tuleks tulevikus rohkem kasutada, kuna uuring näitas selgelt nende suurt kasu ägeda insuldi ravis," rõhutab professor dr. med. DSG pressiesindaja Wolf-Rüdiger Schäbitz.

Toetus maapiirkondades

Eriti maapiirkondades võib mobiilsete insuldiüksuste kasutamine tuua kaasa oluliselt parema raviaja. Hoolduse parandamiseks on siin ka muid jõupingutusi, näiteks telemeditsiini abil.

"Soovitame hinnata kasutamist eriti peekonivööpiirkondades või maapiirkondades, kuna insuldiüksused on sageli kaugel ja insuldiravis on tähtis iga minut," võtab professor dr kokku. med. Helmuth Steinmetz, DSG esimene esimees.