Atoopiline dermatiit: vähiriski metaanalüüs

Atoopilise dermatiidi (AD) põdevatel patsientidel on häiritud nahabarjäär ja krooniliselt muutunud immuunvastus pikka aega kahtlustanud, et neil on mõju kasvaja kaitsele. Kuid kui suur on naha ja mitte-nahavähi tegelik risk AD-patsientidel?

Hinnatud on peaaegu 6 miljonit plaati

Kanada uurimisrühm uuris seda küsimust suures epidemioloogilises metaanalüüsis. Selle analüüsi jaoks kasutasid nad andmeid kaheksast populatsioonipõhisest kohordiuuringust (n = 5 726 692 osalejat) ja 48 juhtumikontrolli uuringust (n = 114 136 osalejat).

Valge nahavähi risk suurenes peaaegu 50%

Populatsioonipõhiste kohortuuringute hindamine näitas keratinotsüütilise kartsinoomi riski suurenemist AD-ga patsientidel 46% võrra võrreldes üldise populatsioonita ilma AD-ga. Viie uuringu koondatud standardiseeritud esinemissagedus (SIR) oli 1,46 (95% CI: 1,20–1,77). Neeruvähi tekkimise tõenäosus on AD-ga patsientidel oluliselt suurem kui AD-ga inimestel, nagu näitavad kahe uuringu koondandmed: SIR 1,86 (95% CI: 1,14–3,04).

Vähem kopsuvähki AD-s

Teiselt poolt on AD-ga patsientidel kopsuvähi tekkimise tõenäosus väiksem: juhtumikontrolli uuringutes oli hingamisteede vähirisk umbes 40% madalam (4 uuringut; koondatud koefitsientide suhe [OR]: 0,61; 95 % CI: 0,45-0,82) kui AD-ga inimestel.

Ajukasvaja riski kohta pole selget avaldust

Teiste vähiüksuste kohta ei saadud andmete põhjal selgeid väiteid: kesknärvisüsteemi pahaloomuliste kasvajate puhul leiti kohordi uuringutes kõrgem määr (2 uuringut; koondatud SIR, 1,81; 95% CI, 1,22- 2,70), juhtumikontrolli uuringutes (15 uuringut; koondatud koefitsientide suhe 0,76; 95% usaldusvahemik, 0,70–0,82) madalam risk AD-patsiendil.

Kõhunäärmevähi tulemus oli sarnane: kohordiuuringutes (1 uuring; SIR, 1,90; 95% CI, 1,03-3,50) oli juhtumikontrolli uuringutes suurem risk: (5 uuringut; ühendatud OR, 0,81; 95% CI , 0,66–0,98) on väiksem tõenäosus. Selle metaanalüüsi abil ei olnud võimalik seost AD ja teiste vähiüksuste vahel tõestada, isegi melanoomi puhul.

Miks see vähiriskiprofiil AD-ga patsientidel tekib või millistel mehhanismidel see põhineb, peaks Briti autorite sõnul olema edasiste uuringute objekt.