Rinnavähi alatüüp, mis on tuvastatud aju metastaaside prognostiliseks teguriks

taust

Aju metastaasid (BM) tekivad umbes 30% -l metastaatilise rinnavähiga patsientidest ning neil on sellest tulenevate kognitiivsete ja motoorsete häirete tõttu suur mõju eeldatavale elueale ja elukvaliteedile. Teadmised ravimustritest ja tulemustest on praegu piiratud.

Eesmärkide seadmine

Volkmar Mülleri juhitud uurimisrühm Hamburg-Eppendorfi ülikooli meditsiinikeskusest algatas aju metastaasid rinnavähivõrgu registris, et parandada selle kliiniliselt olulise patsientide rühma andmete olukorda [1]. Eesmärk on välja töötada paremad BM-i ravi- ja ennetusstrateegiad.

metoodika

Teadlased uurisid tagasiulatuvalt 1712 patsiendi kliinilisi andmeid ajavahemikus 2000. aasta jaanuarist kuni 2016. aasta detsembrini. Registriuuringus osales 80 Saksa keskust.

Tulemused

BM diagnoosimisel oli patsientide keskmine vanus 56 aastat (22–90 aastat). 47,8% (n = 732) patsientidest olid HER2-positiivsed, 21,4% (n = 328) kolm korda negatiivsed ja 30,8% (n = 471) hormoonretseptori (HR) positiivsed HER2 (inimese epidermise kasvufaktor) retseptor 2) negatiivne (luminaaltüüpi) primaarne kasvaja. HER2-positiivse BM-ga patsientide osakaal vähenes võrreldes aastatega 2000-2009 ja 2010-2015 (51% -44%), samas kui luminaalsete kasvajatega patsientide protsent suurenes (28% -34%; p = 0,0331). Patsientidel, kelle BM on tagumises lohus, oli tõenäolisem HER2-positiivne primaarne kasvaja (n = 169/314, 53,8%) kui kolmekordse negatiivse primaarse rinnavähiga (n = 65/314, 20,7%) või primaarse kasvajaga patsientidel luminaalse tüüpi rinnavähk (n = 80/314, 25,5%), (p <0,0001).

Keskmine üldine elulemus (OS) pärast BM moodustumist oli kogu patsiendi kohordis 7,4 kuud (95% CI: 6,7–8,0 kuud). 1-aastane elulemus oli 37,7% (95% CI: 35,2% -40,1%). HER2-positiivsete primaarsete kasvajatega patsientidel oli OS-i pikim mediaan (11,6 kuud; 95% CI: 10,0–13,4 kuud). Luminaalse tüüpi primaarse kasvajaga BM-ga patsiendid elasid seevastu ainult 5,9 kuud (95% CI: 5,0–7,2 kuud), kolmekordse negatiivse rinnavähi alatüübiga BM-ga patsiendid 4,6 kuud (95% -KI: 3,9–5,4 kuud) ).

Uuringus kehtivad mitmed piirangud, näiteks pikema ellujäämisaja tõttu HER2-positiivsete primaarsete kasvajatega patsientide võimalik esindatus. Lisaks hõlmab BM-iga dokumenteeritud juhtumite arv ainult mõningaid juhtumeid, mida oodatakse kogu Saksamaal.

Järeldus

Senise suurima kohordiuuringu andmete analüüs rinnavähihaigete kohta pärast BM arengut näitab, et primaarse tuumori alamtüüp mõjutab oluliselt BM lokaliseerimist ja prognoosi. Selle kohordi prognoos oli kolmekordse ja HR-positiivse / HER2-negatiivse kasvajaga patsientide jaoks samuti ebasoodne.

Uuringut rahastati 80 osaleva keskuse omavahenditest.

!-- GDPR -->