Kardiorespiratoorne sobivus ja ellujäämine seedetraktivähi korral

taust

Seedevähk on maailmas kõige sagedamini diagnoositud vähk ja vähiga seotud surmade peamine tapja. Viie aasta elulemus on suhteliselt madal, kuid seda on viimastel aastatel erinevate meetmetega parandatud. Käärsoolevähi sõeluuring, mida regulaarselt tehakse alates teatud vanusest, viis jämesoolevähi üha varasema avastamiseni. Teiste vähivormide puhul on elulemus siiski madal ja puuduvad piisavad tõenditel põhinevad skriinimismeetodid, mis võiksid ellujäämist parandada.

On tõestatud, et madal kardiorespiratoorne võimekus on paljude krooniliste haiguste, samuti üldise, kardiovaskulaarse ja vähi suremuse riskifaktor. Kardiorespiratoorset võimekust kolorektaalse ja seedetrakti vähi esinemissagedusele on uuritud vaid mõnes uuringus.

Eesmärkide seadmine

USA pilootuuringu eesmärk oli uurida meeste kardiorespiratoorse sobivuse ja hiljem diagnoositud seedetrakti vähkide suremust.

metoodika

Uuringu jaoks kasutasid uuringu autorid veteranide harjutuste testimise uuringu (VETS) andmeid. Kutsehariduse ja -koolituse kohort on pidev, tulevane hinnang peamiselt meestest veteranidele, kes treenivad kliinilistel põhjustel ja läbivad selle käigus erinevaid uuringuid. Käesolevas uuringus kasutati andmeid nende osalejate kohta, kes läbisid ajavahemikus 1987–2014 Veteran Affairs Palo Alto tervishoiusüsteemis jooksulint.

Kardiorespiratoorne sobivus arvutati jooksuraja maksimaalse kiiruse ja jooksulindi taseme põhjal, kasutades Ameerika Spordimeditsiini kolledži väljakujunenud meetodeid ja väljendatuna metaboolsetes ekvivalentides (MET). Vähem kui 5 MET-d vastasid madalale kardiorespiratoorsele sobivusele, 5-10 MET-d mõõdukale ja> 10 MET-d kõrge kardiorespiratoorsele sobivusele.

Kliiniline teave diagnoosi, riskitegurite ja tervisekäitumise (suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine) kohta koguti treeningkatse ajal ja see põhines ise teatatud haiguslool. Uuringusse kaasati meessoost subjektid, kellel algselt ei olnud pahaloomulist kasvajat, kuid seejärel tekkis 6,7 ± 5 aasta jooksul üks või mitu seedetrakti vähki.

Kardiorespiratoorse sobivuse ja vähi suremuse seos määrati mitme muutuja Coxi ohumudelite abil.

Tulemused

Analüüsis osalenud 342 mehest oli 224 kolorektaalvähk, 59 sapipõis, 28 maks, 13 söögitoru, 13 pankreas, 3 intrahepaatilist sapijuhat, 1 mao- ja 1 pärakuvähk. Uuringus osalejate keskmine vanus oli 68,9 ± 21,8 aastat. Esmane uuringu tulemusnäitaja oli üldine vähisuremus. Kõrge kardiorespiratoorse võimekusega osalejad olid mõõduka ja madala kardiorespiratoorset võimekust omavate osalejatega vähem suitsetanud, neil oli vähem kõrge vererõhk ja vähem vähiga seotud surmajuhtumeid. Nende kehaline aktiivsus oli seevastu suurem kui ülejäänud kahes rühmas.

Keskmise jälgimisaja jooksul 7,2 ± 5 aastat pärast uuringu algust suri 120 uuringus osalejat vähki. Lisaks registreeriti muudel põhjustel veel kolm surmajuhtumit. Võrreldes madala kardiorespiratoorse võimekusega oli mõõduka ja kõrge kardiorespiratoorse võimekusega patsientidel vähki suremise risk 57% [0,43, 95% CI = 0,24-0,74] ja 73% [0, 27,95% CI = 0,12-0,59]. Mõõdukas ja kõrge kardiorespiratoorne võimekus tõi kaasa oluliselt pikema ellujäämisaja. See kestis keskmiselt 7,9 aastat madala kardiorespiratoorse võimekusega, 13,5 aastat mõõduka ja 16,1 aastat kõrge võimekusega.

Autorid järeldavad, et olemasolevaid tulemusi saab kasutada tõhusate ja odavate strateegiate väljatöötamiseks vähi suremuse vähendamiseks. Näiteks keskealiste meeste vormisoleku kontrollimisega ja regulaarsete treeningutega saaks parandada nende meeste ellujäämisvõimalusi, kellel hiljem tekib seedevähk. Autorid rõhutavad, et andmed tuleb kinnitada suuremate prospektiivsete uuringutega. Kui tulemusi saab kinnitada, võib sellel olla suur mõju vähi ennetamisele ja tõrjele ning seega ka rahvatervisele.

Järeldus

Kardiorespiratoorne sobivus on oluline vähktõve suremuse ennustaja.Suurem kardiorespiratoorne sobivus enne diagnoosimist on seotud madalama vähi suremuse riski ja pikema elulemusega.

!-- GDPR -->