Vähiga ellujäänutel on soolisi erinevusi

taustal

Vähiravi on aja jooksul pidevalt arenenud, parandades seeläbi patsientide prognoosi. Paljud vähihaiged võib meditsiinilisest vaatenurgast liigitada "haigusvabaks", kuid nende elukvaliteeti saab siiski oluliselt vähendada. Lisaks rahalistele ja sotsiaalsetele aspektidele on selle põhjuseks tavaliselt füüsilised ja psühholoogilised sümptomid.

Meestel on suurem tõenäosus vähki haigestuda võrreldes naistega sooga mitteseotud vähktõvega, välja arvatud kilpnäärmevähk. Põhjus peitub autosoomides ja sugukromosoomides. Kuid määrava tähtsusega on ka ringlevad hormoonid ja nende retseptorid, aga ka immuunfunktsioon ja kokkupuude riskiteguritega. Teisest küljest on tõestatud, et naistel on 1,5 korda suurem risk tõsiste kõrvaltoimete, sealhulgas surma tekkeks, kui meestel. Seedetrakti sümptomid esinevad sagedamini naistel ja dermatoloogilised sümptomid meestel. Lisaks bioloogilisele soole võib vähihaigete tervist mõjutada ka sooline identiteet. Enamik uuringuid ei ütle aga, kas arvesse võeti bioloogilist sugu või soolist identiteeti.

objektiivne

Uuringu eesmärk oli välja selgitada, kas vähihaigetel esineb soolisi erinevusi füüsiliste ja emotsionaalsete sümptomite ning funktsionaalsete häirete esinemissageduses võrreldes samast soost ja vanusest vähivabade isikutega. Siin keskenduti pikaajalistele mõjudele, st kuni 10 aastat pärast vähi diagnoosimist.

metoodika

Analüüs põhineb käimasoleva 2008. aastal algatatud kohortuuringu PROFILES (Patient-Reported Outcomes After Initial Treatment and Long-term Evaluation of Survivorship) andmetel. See põhineb neljal kohortil, mis võtavad arvesse ainult mittesoospetsiifilisi vähktõbe. Mis sisaldab:

Käärsoolevähk, hematoloogilised vähid, basaal- ja lamerakk-kartsinoom ning kilpnäärmevähk. Sugu määratleti kui nais- või meessoost ning see ei võta soolist identiteeti arvesse. Sooliste erinevuste uurimine põhineb patsientide küsimustikel. EORTC QLQ-C30 küsimustikku kasutati füüsiliste sümptomite ja funktsionaalsete häirete korral ning HADS (haigla ärevus ja depressioon) küsimustikku emotsionaalsete sümptomite jaoks. Lineaarsed mudelid arvutati selleks, et hinnata naiste ja meeste vähist ellujäänute ning ellujäänute ja võrreldava vähivaba võrdluspopulatsiooni sümptomite ja toimimise erinevusi.

Tulemused

Analüüs hõlmas andmeid kokku 5339 vähist ellujäänu kohta. Neist 2926 patsienti olid mehed (55%). Neli kohorti moodustatakse järgmiselt. 2593 patsiendil (55%) oli kolorektaalne vähk. Hematoloogiline vähk diagnoositi 1751 patsiendil (61% meestel), basaalrakuline ja lamerakk-kartsinoom 691 patsiendil (51% meestel) ja kilpnäärmevähk 304 patsiendil (25% meestel).

Esinenud sümptomid sugupoolte vahel

Vähktõve üleelanute sugude vahetu võrdlus näitas kohortide lõikes järjekindlalt, et naistel esines keskmiselt oluliselt sagedamini iiveldust ja oksendamist (5,0 vs 3,2), unetust (26,1 vs 15,9), ärevust (5,2 vs 4,2) ja madalamat füüsilist koormust. võimekus (83,4 vs 86,3) kui ka emotsionaalne võimekus (83,4 vs 86,3) kui mehed kannatasid.

Sümptomid, mis ilmnesid vanuses sobivas vähivabas võrdluspopulatsioonis

Vastupidiselt sugudevahelisele analüüsile ilmnes, et kliiniliselt olulisi sümptomeid, nagu väsimus, õhupuudus, ärevus ja depressioon, esinesid meestel sagedamini. Soospetsiifilisi erinevusi võrdluspopulatsiooniga leiti ka funktsionaalsete kaotuste valdkonnas. Näiteks oli vähktõve üleelanud naistel suurem tõenäosus füüsilise ja kognitiivse funktsiooni netokaotuseks (-6,1; 95% CI: vastavalt -8,1 kuni -4,1 ja -5,2; 95% CI: -7,0 kuni -3,5), samas kui meestel. vähi üleelanutel oli oluline netokaotus rollis ja sotsiaalses funktsioneerimises (-9,9; 95% CI: -11,2 kuni -8,6) ja -7,7; 95% CI: -9,6 kuni -7,6).

Järeldus

See on esimene uuring, mis uurib soolisi erinevusi pikaajaliste sümptomite ning vähiga ellujäänute füüsilise, vaimse ja funktsionaalse languse osas. See näitab, et naised teatavad pärast vähktõbe sagedamini füüsilistest ja kognitiivsetest piirangutest, samas kui mehed kaebasid enamasti oma sotsiaalse rolli kaotuse üle. Seetõttu tuleks vähist pääsenute olukorda soopõhiselt edasi uurida. Seejärel võib osutuda vajalikuks nõustada ja toetada pikaajalisi vähktõve üleelajaid, kes on soo või soolise identiteedi järgi eraldatud.

!-- GDPR -->