Tundub, et naised saavad kopsuvähi sõeluuringust rohkem kasu kui mehed

taust

Kopsuvähk on vähisurma peamine põhjus, kuna seda diagnoositakse tavaliselt hilises staadiumis. 2011. aastal näitas NLST (riiklik kopsuvähi sõeluuring) uuring kopsuvähi suremuse vähenemist 20% võrra, kasutades sõeluuringut, kasutades väikeste doosidega kompuutertomograafiat (LDCT), võrreldes tavapäraste röntgenikiirte skriinimisega. Kopsuvähi sõeluuringuprogramme alustati ka Euroopas ja neid uuriti uuringutes, mis algasid samal ajal kui NSLT. Praegune Saksamaa kopsuvähi sõeluuringute sekkumine (LUSI) on uuring.

Eesmärkide seadmine

Beckeri käesoleva uuringu osana hinnati LDCT abil kopsuvähi sõeluuringute võimalikku kasu pikaajaliste suitsetajate kõrge riskiga rühmas [1].

metoodika

LUSI uuring on randomiseeritud uuring, milles osales kokku 4052 pikaajalist suitsetajat vanuses 50–69 aastat. Uuringus võrreldi 4 aasta jooksul igal aastal läbi viidud LDCT skriininguid (n = 2029) kontrollrühmaga (n = 2023). Pärast sõeluuringut viidi läbi iga-aastane ankeetküsitlus. Keskmine jälgimisperiood oli 8,8 aastat pärast randomiseerimist.

Koguti andmeid kopsuvähki haigestumise, suremuse ja elutähtsa seisundi kohta. Need andmed koguti haiglatest, üldarstidest, vähiregistritest, rahvastikuregistritest ja tervishoiuosakondadest.

Tulemused

Järelkontrolliperioodil diagnoositi skriiningrühmas 85 ja kontrollrühmas 67 kopsukartsinoomi. LDCT rühma patsientidest suri 29, kontrollgrupist 40 suri.

Meeste ja naiste kopsuvähki suremuse riskisuhe (HR) oli kokku 0,74 (95% usaldusintervall [CI] 0,46-1,19; p = 0,21). Kui teadlased aga arvestasid kopsuvähi suremust meestel ja naistel eraldi, vähenes LDCT abil skriinitud naiste seas statistiliselt oluline langus (HR 0,31; 95% CI 0,10–0,96; p = 0,04). Seda olulist erinevust ei olnud meestel võimalik näidata (HR 0,94; 95% CI 0,54-1,61).

Järeldus

LDCT sõeluuring võib põhjustada naiste kopsuvähki suremuse vähenemist.
„Peame vaatama LUSI tulemusi teiste Euroopa uuringute kontekstis. Igaüks neist üsna väikestest uuringutest pole omaette eriti sisukas. Kuid koos vaadates on tõendid nüüd selgelt kõrge riskigrupi süstemaatilise kopsuvähi sõeluuringute kasutuselevõtmise kasuks, ”selgitab Saksamaa vähiuuringute keskuse (DKFZ) epidemioloog Rudolf Kaaks.

Sooline erinevus skriiningprogrammi kasulikkuses selgitas uuringu juhtivat radioloogi Stefan Delorme võimalusega, et kopsu adenokartsinoomi saab "eriti tõhusalt avastada varasemas staadiumis, lihtsalt seetõttu, et see esineb sageli perifeerses kopsukoes seal, kus see esineb üks CT-uuring on hõlpsasti tuvastatav. Muud tüüpi kopsuvähk areneb sageli tsentraalselt bronhides, kus need on CT-s märgatavad alles siis, kui nad on suuremad ”. Uuringus osalenud naissoost osalesid kopsude adenokartsinoomid oluliselt sagedamini kui meessoost uuringus osalejad.