Profülaktiline mastektoomia: 11% juba kasvajatega

Hinnanguliselt on 5-10% kõigist rinnavähkidest pärilikud. BRCA1 (BReast CAncer 1, varajane algus) on ülekaalukalt kõige olulisem põhjuslik geen. BRCA1 või BRCA2 iduliini mutatsiooniga naistel areneb haigus keskmiselt umbes 20 aastat varem kui naistel, kellel pole perekondlikku pärilikku riski.

Rinnavähi risk ja BRCA mutatsioonid

BRCA1 või BRCA2 mutatsiooniga naisel on elu jooksul risk rinnavähi tekkeks umbes 50–80%. Rinnavähi ennetamiseks tehakse vähestele naistele profülaktiline mastektoomia - kõige silmapaistvam, kes on selle radikaalse meetme valinud, on USA näitlejanna Angelina Jolie.

Uuringus uuritakse kasvajate määra kirurgilistes proovides

Ilmselt on see radikaalne meede seda väärt. Jaapani teadlased uurisid olemasolevate kasvajate kirurgilisi proove ja leidsid need 11% juhtudest [1].

1527 naise andmed

Töörühm professor Dr. Hideko Yamauchi Tokyos (Jaapanis) St. Luke’i rahvusvahelisest haiglast analüüsis retrospektiivses kohortuuringus Jaapani mitmes keskuses päriliku rinna- ja munasarjavähi registreerimisel BRCA-testi teinud 1527 naise andmeid.

Nendest naistest, keda testiti BRCA1 / 2 mutatsioonide suhtes, puudus mutatsioon 73,7% naistest, 19,5% oli BRCA1 / 2 suhtes positiivne ja 6,9% -l olid määramata tulemused.

297 BRCA1 / 2-positiivsest patsiendist valis 66 profülaktilist rinnanäärmeoperatsiooni, neist 87,9% valis mastektoomia ja 12,1% rindade konserveerimise.

Operatsioonieelsetes testides pole tõendeid

Profülaktilise mastektoomia läbinud 53 naist BRCA1 / 2 + uuriti enne operatsiooni mammograafia, ultraheli ja MRI abil. Kogu operatsiooni järel saadud proovi uuriti histoloogiliselt üksikasjalikult.

Profülaktilisest mastektoomiast saadud 53 kirurgilisest proovist oli kuuel (11,3%) varjatud kasvaja, mida ei olnud enne operatsiooni tuvastatud radioloogiliste, sonograafiliste ega MRI uuringute tulemustega. Kõik kuus varjatud kasvajat olid kohapeal rinnavähk. Nendest kuuest mõjutatud patsiendist oli üks positiivne BRCA1 ja viis naist positiivse BRCA2 suhtes.