Suurenenud astmaoht vahetustega tööl

taust

Tööstusriikides töötab umbes 20% tööjõust vaheldumisi või ainult öösel. Öine ametialane tegevus kunstlikus valguses ei ole kooskõlas füsioloogiliste ööpäevarütmidega, mida dikteerib sisemine kell. Siinkohal räägitakse desünkroniseerimisest. Desünkroniseerimine viib lühikese ja katkenud uneni ning võib suurendada metaboolsete ja kardiovaskulaarsete haiguste ning vähi riski. On näidatud, et põletikulisi protsesse mõjutab ka sisemine kell. Kuid kas öiste vahetuste ja krooniliste põletikuliste haiguste vahel on seos, pole veel uuritud.

Ööpäevased rütmid astma korral

On täheldatud, et hingamisteede kaliiber allub juba tervete inimeste ööpäevarütmile. Kliinilised uuringud on samuti leidnud, et astma sümptomid muutuvad päeva jooksul. Hüpotees oli seetõttu, et öise vahetuse põhjustatud desükroniseerimine sisemise ja välise kella vahel võib mõjutada astma arengut ja progresseerumist. Seoseid on siin leitud juba ettevõtte tööjõu uuringust. Osalejate vähese arvu tõttu ei õnnestunud tulemusi siiski üldistada. Suurbritannia ja Ameerika teadlaste töögrupp on nüüd analüüsinud Suurbritannia biopanga umbes 280 000 osaleja andmekogumeid vahetustega töö ja astma vaheliste seoste osas. [1,2]

Eesmärkide seadmine

Uuringu eesmärk oli selgitada, kas vahetustega töö ja eriti öiste vahetuste ning astmaohu vahel on seoseid.

Meetodid

Autorid kasutasid 280 000 kirjet Ühendkuningriigi Biopangast, riiklikust tulevasest proovist ja terviseandmete kogumisest, milles osales üle 500 000 osaleja. Lisaks vanuse, soo ja töö liiki (vahetustega töö, öötöö, puhas päevane töö) demograafilistele andmetele esitati andmeid ka selliste riskitegurite kohta nagu suitsetamine, alkoholi tarbimine, töökohaga seotud astmariskid ja muud kroonilised haigused. analüüsis. Samuti registreeriti kronotüüp (hommikune, vahepealne või õhtune). Astmahaiged olid need, kes väitsid uuringu alguses, et arst on diagnoosinud ja nad võtavad astmaravimeid.

Tulemused

Pärast teiste riskitegurite järgi kohandamist oli öötöötajate tõenäosus mõõduka kuni raske astma tekkeks suurem kui päevasel ajal töötavate töötajate tõenäosus (tõenäosuse suhe [OR] 1,36; 95% usaldusintervall [CI] 1,03-1,8). Öötöötajate hulgas suurenes ka igasuguse raskusastmega astmaoht (OR 1,23; 95% CI 1,03-1,46). Igat liiki vahetustega töö oli seotud suurenenud viliseva ja / või vilistava ohuga. Kopsufunktsiooni vähenemise tõenäosus (FEV1 <80%) suurenes vahetustega töötajate puhul, kes kunagi öösel ei töötanud või harva, ja püsivas öises vahetuses. Võrreldes teiste kronotüüpidega oli ebaregulaarsetel päeval ja öösel vahetustega töötavatel hommikutüüpidel suurenenud mõõduka kuni raske astma risk (OR 1,55; 95% CI 1,06–2,27).

Järeldus

Uuring näitab, et pidevalt öösel töötavatel töötajatel on suurenenud tõenäosus mõõduka kuni raske astma tekkeks. Autorid teevad ettepaneku uurida tulevastes pikisuunalistes uuringutes, kas vahetuste ajakava kohandamine töötajate kronotüüpidele võib vähendada astma ja võimalike muude krooniliste põletikuliste haiguste levimust.