Passiivne suitsetamine: ülemaailmse suremuse uurimine

taust

Suitsetamine ei tapa mitte ainult 6 miljonit suitsetajat aastas, vaid ka enneaegselt tuhandeid mittesuitsetajaid. WHO andmetel sureb passiivse suitsetamise tagajärjel igal aastal umbes 880 000 inimest. Näiteks on tubakasuitsuga kokku puutunud lastel suurem oht ​​imiku äkksurma, ägedate hingamisteede haiguste, kuulmisprobleemide ja süveneva astma tekkeks. Isegi madalatel kasutatud suitsu annustel on kardiovaskulaarsüsteemile kahjulik mõju ja see on seotud trombotsüütide aktiveerimise ja endoteeli düsfunktsiooniga. Lisaks on kasutatud suits seotud pärgarteri haigusega ja kardiovaskulaarsete sündmuste suurenemisega 20–30 protsenti. Sarnast suurenemist on kirjeldatud kopsuvähi korral.

Passiivse suitsetamise vähendamise meetmed, näiteks suitsetamiskeeld baarides ja restoranides, on seevastu viinud südameatakkide ja astmaatiliste hädaolukordade arvu vähenemiseni.

Eesmärkide seadmine

Hollandi uurimisrühm on määranud suitsetavate isikute arvu maailma erinevates piirkondades (Põhja-Ameerika, Ladina-Ameerika ja Kariibi mere, Euroopa ja Kesk-Aasia, Lähis-Ida ja Põhja-Aafrika, Sahara-taguse Aafrika, Lõuna-Aasia ja Ida-Aasia ning Lõuna-Aasia ja Ida-Aasia). seotud Vaikse ookeani piirkonnaga) kui ka ülemaailmselt. Seotud mittesuitsetava inimese surmaga, mis on kokku puutunud kasutatud suitsuga [1].

metoodika

Ristlõikeuuringus kasutati meie maailma andmetes, et teha kindlaks, kui palju inimesi suitsetab igas riigis ja mitu surma on neis riikides seotud suitsetamisega. Teadlased tuginesid oma analüüsil ajavahemikule 1990-2016 ja võtsid arvesse ka tarbitud sigarettide keskmist arvu. See varieerus oluliselt sõltuvalt ajast, piirkonnast ja vastavast riigist. Uuringu peamised tulemusnäitajad olid pakendiaasta indeks ja kasutatud suitsuindeks.

Pakendiaasta indeks (PYI)

Kergete ja tugevate suitsetajate kahjulike mõjude arvessevõtmiseks määrati mittesuitsetava inimese surmaga seotud sigaretipakkide aastate arv. Eelkõige lisati arvutusse päevas suitsetatud sigarettide arv Pakendiaasta määratleti ühe sigaretipaki suitsetamisena ühe aasta jooksul. Pakendiaastate üldine arv antud aastal põhines kogu aasta suitsetajate koguarvul, mis korrutati suitsetatud sigarettide keskmise arvuga, mis oli normaliseeritud 20 sigaretipakiga.

PYI = suitsetaja x 20 / inimesed, kes surid kasutatud suitsu tõttu x sigaretti päevas

Kasutatud suitsuindeks (SHSI)

Kasutatud suitsuindeks arvutati PYI põhjal, võttes arvesse igapäevaselt suitsetavate inimeste eluaastaid. Siin arvestati keskmise kestusena arvutusse 24 aastat.

PYI ja SHSI arvutuste puhul võeti arvesse suitsetajate arvu ja surnud mittesuitsetajate arvu viivitusi 0, 2, 10 ja 20 aasta vahel.

Tulemused

Suitsetatud sigarettide arv inimese kohta langes aastatel 1990–2016 pidevalt. Suitsetajate absoluutarv on aga kogu maailmas kasvanud. See on eelkõige tingitud suitsetajate arvu suurenemisest madala ja keskmise sissetulekuga riikides nagu Hiina ja India. Sellegipoolest on kasutatud suitsu tõttu surnud inimeste hinnanguline arv vähenenud. Uuendatud väike tõus uuringuperioodi viimase 10 aasta jooksul tulenes eelkõige surmade arvu suurenemisest Lõuna- ja Ida-Aasias ning Vaikse ookeani piirkonnas. Märkimisväärset surmajuhtumite vähenemist on täheldatud ka alla 5-aastastel lastel.

Ülemaailmselt vaadatuna on passiivse suitsetamise indeks (SHSI) arenenud soodsalt. Kui 1990. aastal oli umbes 31 suitsetajat (95% CI, 30,6–32,0) seotud mittesuitsetaja surmaga, siis 2016. aastal oli suitsetajaid 52 (95% CI, 51,2–53,5). Kuid SHSI-s on 2016. aastal suuri piirkondlikke erinevusi: Lähis-Idas ja Põhja-Aafrikas on 42,6 (95% CI, 41,6-43,3) inimest ja Põhja-Ameerikas kuni 85,7 (95% CI, 83,8-87,7) inimest. Ülemaailmselt liikus pakendiaasta indeks ka positiivses suunas - inimese surmaga seotud 1990. aasta 751,9 (95% CI, 736,3-770,7) pakendiaastalt 1255,9 (95% CI, 1227,2-1284,4) pakkimisaastale 2016. aastal .

Järeldus

Vaatamata üldisele positiivsele arengule ja suitsetajate ülemaailmsele langusele aitavad 52,3 suitsetavat inimest siiski mittesuitsetava inimese enneaegsesse surma.

Selle uuringu tulemused võivad tõsta avalikkuse teadlikkust kasutatud suitsust ja aidata poliitikakujundajatel aru saada kasutatud suitsust.