tuulerõuged

Levimus ja esinemine

  • Saksamaa: lapsepõlves on tuulerõuged nakatunud 90 protsenti
  • Tüsistuste määr: 5 protsenti, surmaga meningiit ja kopsupõletik
  • Erilised ohud rasedatele ja sündimata imikutele: kaasasündinud või vastsündinud tuulerõuged (kuni 25 protsenti surmav ravikuur ilma ravita)
  • Herpes zosteri viirus levis kogu maailmas.

Põhjus ja ülekanne

  • Nakkus herpesviiruse tuulerõugete vastu
  • Haiguse peamine vanus on 2–7 aastat
  • Piisknakkus, kontakt nakatunud vesiikulivedelikuga
  • Inkubatsiooniperiood: tavaliselt 2 kuni 3 nädalat (võimalik kuni 28 päeva).

Sümptomid

  • Algus: halb enesetunne, peavalu, kehavalu, kerge palavik (harva kuni 39 kraadi Celsiuse järgi), punakas nahalööve (läätsekujulised täpid kehal, peanahal ja näol, hiljem ka käed, jalad, suu limaskestad ja suguelundid) , peopesad ja jalatallad, tavaliselt ilma lööveteta
  • Mõne tunni pärast: vedelikuga täidetud tuulerõugesõlmede moodustumine, tugev sügelus, tähistaeva nähtus
  • 3 kuni 5 päeva hiljem: koorikud langevad järk-järgult, kahjustused paranevad.

Tüsistused

  • Tuulerõugete kopsupõletik
  • hepatiit
  • meningiit
  • Entsefaliit
  • harv: müokardiit, nefriit, artriit, suurenenud verejooksuoht koos sisemise verejooksu riskiga.

Rasedus ja tuulerõuged

  • rasedate naiste kopsupõletiku suurenenud risk
  • loote tuulerõugete sündroom koos aju atroofia, krambid, parees, mikroftalmia, korioretiniit, katarakt, skeleti anomaaliad
  • Kaasasündinud või vastsündinud tuulerõuged (25% suremus ilma sihipärase ravita).

teraapia

  • põhjuslikku ravi pole saadaval, peaaegu alati spontaanne ravi
  • immuunpuudulikkusega patsientidel viirusevastased ravimid, näiteks atsükloviir
  • vajadusel sümptomaatiline ravi
  • Sügeluse korral antihistamiinikumid nagu tsetirisiin, klemastiin, dimetindeen, levotsetirisiin ja loratadiin.
  • võib-olla kortikosteroidid nagu deksametasoon või fluotsinoid
  • bakteriaalsed superinfektsioonid: meropeneem, fusidiinhape või amoksitsilliin
  • Haiglaravi meningiidi, entsefaliidi, kopsupõletiku ja muude tüsistuste korral.

OTC-preparaadid eneseraviks

  • Sügeluse vastu: tanniinid nagu polidokanool, alumiiniumsulfaat, vismuti kompleksühendid, tammekoor, tanniin või tsinkoksiid
  • Palaviku ja valu vastu: ibuprofeen, paratsetamool, mitte mingil juhul lastele atsetüülsalitsüülhape.

Profülaktika / vaktsineerimine

  • Vaktsineerimise soovitused, vaktsineerimiskava ja vaktsiinid: vaadake tuulerõugete vastu vaktsineerimist
  • Ärge saatke lapsi tuulerõugete pidudele
  • Ravige nakkusi (vältige tõenäolise inkubatsiooniperioodi ja haiguse ajal kogukonna võimalusi ja sotsiaalseid kontakte)
  • Haigete ja nende sugulaste ning vaktsineerimata rasedate naiste vahel puudub kontakt.