Chikungunya palavik

Chikungunya on viiruslik hemorraagiline palavik. Saksamaal täheldatakse üha rohkem imporditud juhtumeid.

Levimus ja esinemine

  • Haigestumiste arv Saksamaal: puhkajate seas 2014. aastal 162 juhtumit (2013: umbes 16)
  • Esinemine: peamiselt Ida-Aafrika ja Kagu-Aasia
  • piirkondlikud puhangud Aafrikas: Senegal, Gambia, Guinea, Tansaania; Kagu-Aasia: Filipiinid, Malaisia, Tai, Kambodža, Myanmar, Sri Lanka, India, Indoneesia; Saudi Araabia
  • hooajalised puhangud on Lõuna-Euroopas üha enam võimalikud.

Põhjus ja ülekanne

  • Chikungunya viiruse (CHIK) nakkused
  • Levik kollapalaviku sääskede, Aasia tiigersääskede ja perekonda Anopheles kuuluvate malaaria sääskede poolt
  • Lõuna-Saksamaal avastati esmakordselt Aasia tiigersääsk
  • harva ülekanded inimeselt inimesele
  • diaplatsentaarne nakkus nakatunud rasedatel
  • Inkubatsiooniperiood: 3 kuni 12, kuid tavaliselt 7 kuni 9 päeva

Sümptomid

  • Järsku kõrge palavik, raske artralgia ja müalgia (enamasti kahepoolsed kätes ja jalgades), väljendunud puutetundlikkus, püstine kõnnak pole võimalik, samuti ei venita pikali olles
  • Lümfisõlmede turse, kergelt sügelev makulopapulaarne eksanteem, petehhiad, verejooks ninast või igemest, tugev peavalu, kurnatus, konjunktiviit, seedetrakti kaebused
  • harva väljendunud hemorraagilised kursused
  • Kestus: umbes 14 päeva, spontaanne paranemine immuunsuse omandamisega.

Tüsistused (sagedus: 10 protsenti)

  • kuude kuni aastate jooksul püsiv liigese- ja lihasvalu, hepatiit, perikardiit, müokardiit, neuroloogilised häired, meningiit või entsefalopaatia; väga harv: hemorraagiline palavik koos verejooksudega maksas, kopsudes, neerudes või ajus.

teraapia

  • põhjuslikku ravi pole saadaval
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu diklofenak või ibuprofeen
  • puudub atsetüülsalitsüülhape (võib suurendada trombotsüütide kahjustusi ja soodustada hemorraagilist palavikku)
  • vajadusel sümptomaatiline ravi.

Profülaktika / vaktsineerimine

  • Põhjalik putukakaitse: torkekindel riietus, putukatõrjevahend, sääsevõrgud
  • praegu (november 2016) vaktsineerimine pole saadaval.